Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние диагностики и лечения хронического геморроя (обзор литературы) 10
1. 1. Распостраненность геморроя 10
1.2. Патогенез геморроя 10
1.3. Клиническая картина 12
1.4. Классификация геморроя 12
1.5. Консервативное лечение 13
1.6 Малоинвазивные хирургические методы лечения геморроя 14
1.6.1. Инфракрасная фотокоагуляция 16
1.6.2. Склерозирующее лечение геморроя 17
1.6.3. Электрокоагуляция геморроидальных узлов 18
1.6.4. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами 19
1.6.5. Лигирование терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии 21
1.6.6. Комбинация малоинвазивных методов лечения геморроя 22
1.6.7. Сравнительная характеристика малоинвазивных методов лечения геморроя 23
1.7. Хирургические методы лечения геморроя 24
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 32
2.2. Сравнительная клиническая характеристика больных геморроем 33
2.3. Клинические методы обследования больных 40
Глава 3. Методики комбинированного и хирургического лечения больных с хроническим геморроем 43
3.1. Выбор тактики у больных с хроническим геморроем 43
3.1.1. Методика объективной оценки стадии заболевания 43
3.1.2. Методика определения размеров геморроидальных узлов 47
3.2. Показания к выбору тактики лечения у больных с хроническим геморроем
3.3. Выбор метода анестезии у больных с хроническим геморроем 50
3.4. Малоинвазивные методы лечения хронического геморроя 52
3.4.1. Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами 52
3.4.2. Методика инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов 56
3.4.3. Методика склерозирующего лечения хронического геморроя
3.5. Хирургические методы лечения геморроя 61
3.6. Методика комбинированного лечения 63
Глава 4. Анализ непосредственных результатов малоинвазивных методов...72
Глава 5. Сравнительные результаты хирургического лечения хронического геморроя 3-4 стадии 85
5.1. Непосредственные результаты лечения хронического геморроя 85
5.1.1. Оценка длительности «экономной» и классической геморроидэктомии 86
5.1.2. Объективная оценка послеоперационного болевого синдрома 86
5.1.3. Клиническая оценка непосредственных результатов 90
5.2. Отдаленные результаты хирургического лечения геморроя 96
5.2.1. Клиническая оценка отдаленных результатов 96
5.3. Функциональная оценка результатов хирургического лечения геморроя в
основной и группе клинического сравнения 103
Заключение 107
ВЫВОДЫ 122
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 124
Список литературы 1
