Введение
Глава I. Современные представления о патогенезе, диагностике и хирургическом лечении тяжелого острого панкреатита. Малоинвазивные хирургические методики. Обзор литературы 11
1.1. Патогенез острого панкреатита 15
1.2. Синдром системного воспалительного ответа 17
1.3. Полиорганная дисфункция и недостаточность 18
1.4. Инфекция у больных панкреонекрозом 20
1.5. Современная концепция и тактика хирургического лечения панкреонекроза 21
1.6. Хирургическое лечение панкреонекроза 24
1.7. Малоинвазивные методы лечения панкреонекроза 33
Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений. Описание методов исследования. Основные малоинвазивные пособия 38
II. 1. Общая характеристика клинических наблюдений 38
11.2. Критерии тяжести острого панкреатита 40
11.3. Распределение больных по формам острого панкреатита 45
11.4. Методы обследования 52
И.5. Малоинвазивные методы применявшиеся для диагностики и лечения 60
Глава III. Результаты комплексного этапного лечения больных панкреонекрозом . 74
Комбинированное применение МИП в комплексном лечении панкреонекроза 70
III. 1. Лечение панкреонекроза в острой фазе 71
111.2. Лечение стерильного панкреонекроза (до 2 недель) 78
111.3. Лечение инфицированного панкреонекроза 82
III. 4. Лечение поздних осложнений панкреонекроза (инфицированная псевдокиста, панкреатогенный абсцесс) 88
Ш.З. Сравнительная характеристика малоинвазивных и традиционных хирургических вмешательств 90
Глава IV. Анализ результатов комбинированного применения малоинвазивных вмешательств при панкреонекрозе различного течения 95
IV. 1. Результаты применения малоинвазивных методик в лечении панкреонекроза на различных этапах его течения 97
IV. 1.1. Результаты лечения больных с абортивным течением панкреонекроза с применением малоинвазивных методик 98
IV. 1.2. Результаты лечения больных с прогрессирующим течением панкреонекроза с применением малоинвазивных методик 101
IV. 1.3. Результаты лечения больных с двухфазным течением панкреонекроза с применением малоинвазивных методик 104
IV.2. Роль и место малоинвазивных пособий в комплексном лечении панкреонекроза 113
Заключение 115
Выводы
