Введение
Глава 1. Чрескостныи остеосинтез предплечья: анализ основных типов аппаратов внешней фиксации, перспективны развития метода 14
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Материалы и метод определения рекомендуемых позиций для введения чрескостных элементов в предплечья 38
2.2. Материалы и методы исследования репозиционных качеств и жесткости фиксации костных фрагментов в различных компоновках аппаратов внешней фиксации 60
2.2.1. Оценка репозиционных качеств 60
2.2.2. Оценка жесткости фиксации 60
2.2.2.1. Теоретические положения жесткости остеосинтеза 60
2.2.2.2. Построение моделей 64
2.2.2.3. Исследование жесткости аппаратов внешней фиксации при помощи компьютерного моделирования 68
2.2.2.4. Исследование жесткости аппаратов внешней фиксации в
эксперименте на трупном материале 74
2.3. Статистическая обработка результатов 77
2.4. Характеристика клинического материала 79
Глава 3. Разработка оптимальных компоновок аппаратов для комбинированного чрескостного остеосинтеза (КЧО) диафизарных повреждений костей предплечья 91
3.1. Определение рекомендуемых позиций на предплечье 91
3.1.1. Определение рекомендуемых позиций на предплечье относительно локтевой кости 91
3.1.2. Определение рекомендуемых позиций на предплечье относительно лучевой кости 123
3.2. Анализ репозиционных возможностей аппаратов внешней фиксации 168
3.3. Сравнительный анализ жесткости чрескостного остеосинтеза 180
3.3.1. Сравнительный анализ жесткости чрескостного остеосинтеза локтевой кости 182
3.3.1.1. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов проксимальной трети локтевой кости 182
3.3.1.2. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов средней трети локтевой кости 184
3.3.1.3. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов дистальной трети локтевой кости 185
3.3.2. Сравнительный анализ жесткости чрескостного остеосинтеза лучевой кости 187
3.3.2.1. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов проксимальной трети лучевой КОСТРІ 187
3.3.2.2. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов средней трети лучевой кости 189
3.3.2.3. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов дистальной трети лучевой кости 191
3.3.3.1. Определение оптимальной компоновки аппарата для КЧО переломов обеих костей предплечья 193
Глава 4. Технология КЧО повреждений предплечья и результаты ее применения 196
4.1. Статистические данные 196
4.2. Анестезиологическое пособие оперативного вмешательства 196
4.3. Клиническая характеристика и методы лечения больных с переломами и последствиями переломов костей предплечья 196
4.4. Общие положения при выполнении КЧО предплечья 197
4.4.1. Показания и противопоказания к применению КЧО 197
4.4.2. Материально-техническое обеспечение метода 198
4.4.3. Предоперационная подготовка 199
4.4.4. Общие принципы практического выполнения КЧО 200
4.5. Комбинированный чрескостный остеосинтез у пациентов с переломами костей предплечья (группа I) 203
4.5.1. Общие принципы выполнения оперативного вмешательства КЧО при диафизарных переломах локтевой кости 208
4.5.1.1. КЧО переломов проксимальной трети диафиза локтевой кости...209
4.5.1.2. КЧО переломов средней трети диафиза локтевой кости 210
4.5.1.3. КЧО переломов дистальной трети диафиза локтевой кости 210
4.5.2. КЧО при диафизарных переломах лучевой кости 214
4.5.2.1. КЧО переломов проксимальной трети диафиза лучевой кости 216
4.5.2.2. КЧО переломов средней трети диафиза лучевой кости 216
4.5.2.3. КЧО переломов дистальной трети диафиза лучевой кости 217
4.5.3. КЧО при диафизарных переломах обеих костей предплечья 226
4.6. Комбинированный чрескостный остеосинтез при ложных суставах костей предплечья (II группа) 235
4.7. КЧО при неправильно сросшихся переломах костей предплечья (III группа) 250
4.8. Особенности послеоперационного ведения пациентов после КЧО
костей предплечья 259
4.9. Результаты оперативного лечения больных с диафизарными повреждениями костей предплечья 261
4.10. Ошибки и осложнения при лечении пациентов с диафизарными повреждениями костей предплечья и их последствиях методом комбинированного чрескостного остеосинтеза 267
Заключение 270
Выводы 286
Практические рекомендации 288
Список литературы 290
