Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1 Дисциркуляторная энцефалопатия и процесс старения 9
1.2 Двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии... 19
1.3 Стабилометрия в диагностике и коррекции двигательных нарушений 22
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 32
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений 32
2.2. Методы исследования 34
2.2.1. Исследование неврологического статуса и двигательных нарушений 34
2.2.2. Нейропсихологическое исследование 35
2.2.3. Электроэнцефалографическое исследование 38
2.2.4. Вызванные потенциалы 39
2.2.5. Ультразвуковое исследование 40
2.2.6. Нейрорадиологическое исследование 41
2.2.7. Методика компьютерной стабилометрии 42
2.2.8. Методы математической обработки результатов
стабилометрических исследований 48
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 52
3.1. Характеристика течения заболевания у исследованных больных.. .52
3.2. Изменения неврологического статуса 54
3.2.1. Общемозговые симптомы 54
3.2.2. Очаговые неврологические симптомы 54
3.2.3. Характеристика двигательных нарушений 55
3.3. Результаты дополнительных методов исследования 58
3.3.1. Результаты ультразвукового исследования 58
3.3.2. Результаты электроэнцефалографии 60
3.3.3. Вызванные потенциалы в пожилом возрасте 62
3.3.4. Результаты нейрорадиологического исследования 66
3.3.5. Результаты нейропсихологического исследования 69
Резюме 71
ГЛАВА 4. КОМПЬЮТЕРНАЯ СТАБИЛОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ 74
4.1. Основные параметры стабилометрии 74
4.2. Особенности проведения стабилометрических исследований у
больных пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями головного
мозга 82
4.3. Стабилометрические характеристики вестибуло-атактического синдрома 87
4.4. Стабилометрические характеристики синдрома пирамидной недостаточности 93
4.5. Анализ данных методики «Тест Ромберга» с закрытыми глазами у
пожилых пациентов с атаксией и пирамидной недостаточностью 99
Резюме 107
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ СТАБИЛОМЕТРИИ В ДИФФЕРЕЦИАЛЬНОИ ДИАГНОСТИКЕ И АНАЛИЗЕ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ 111
5.1. Сравнительные особенности параметров стабилограмм у больных дисциркуляторной энцефалопатией с синдромами атаксии и пирамидной недостаточности 111
5.2. Сравнение параметров стабилограмм у больных пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями головного мозга до и после лечения 114
5.2.1. Сравнительные результаты стабилометрических исследований при атактическом синдроме до и после лечения 115
5.2.2. Сравнительные результаты стабилометрических исследований при синдроме пирамидной недостаточности до и после
лечения 121
5.3. Анализ спектра частот колебаний центра давления у больных
дисциркуляторной энцефалопатией 126
Резюме 130
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 133
ВЫВОДЫ 141
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 143
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 144
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 151
ЛИТЕРАТУРА 157
