Введение
Глава 1. Патогенез и морфология поражений печени при алкогольных интоксикациях (обзор литературы) 17
1.1. Патогенез алкогольного поражения печени 17
1.2. Алкогольиндуцированная патология печени 20
1.2.1. Адаптивная гепатопатия 20
1.2.2. Стеатоз печени 22
1.2.3. Алкогольный гепатит 25
1.2.4. Алкогольный фиброз 27
1.2.5. Алкогольный цирроз 28
1.3. Особенности печеночной гемодинамики при алкогольных поражениях печени 31
1.3.1. Понятие, виды и стадии развития портальной гипертензии 31
1.3.2. Портальная гипертензия при алкогольной болезни печени 31
1.4. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени при алкогольных интоксикациях 39
1.5. Патоморфология и варианты танатогенеза смертельных алкогольных интоксикаций 41
1.6. Алкогольокисляющие ферментные системы (АОФС) – пути детоксикации 46
Глава 2. Методология и методы исследования 51
Глава 3. Острое отравление этанолом 64
3.1. Патоморфологическая характеристика материала 64
3.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печен и при острой алкогольной интоксикации 70
3.3. Судебно-химическая характеристика материала 70
3.4. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем 72
3.4.1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) 72
3.4.2. Никотинамиддинуклеотид-диафораза (НАДФ-Д) 75
3.4.3. Каталаза-пероксидаза (КТ-ПО) 79
3.5. Морфологические изменения внутренних органов 81
Глава 4. Хроническая алкогольная интоксикация (алкогольный стеатоз) 89
4.1. Патоморфологическая характеристика материала 90
4.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени при алкогольном стеатозе 95
4.3. Судебно-химическая характеристика материала 96
4.4. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем 98
4.4.1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) 98
4.4.2. Никотинамиддинуклеодид-диафораза (НАДФ-Д) 101
4.4.3. Каталаза-пероксидаза (КТ-ПО) 104
4.5. Морфологические изменения внутренних органов 106
Глава 5. Хроническая алкогольная интоксикация (алкогольный гепатит) 114
5.1. Патоморфологическая характеристика материала 114
5.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени при алкогольном гепатите 121
5.3. Судебно-химическая характеристика материала 122
5.4. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем 124
5.4.1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) 124
5.4.2. Никотинамиддинуклеотид-диафораза (НАДФ-Д) 127
5.4.3. Каталаза-пероксидаза (КТ-ПО) 130
5.5. Морфологические изменения внутренних органов 132
Глава 6. Хроническая алкогольная интоксикация (алкогольный цирроз) печени 141
6.1. Патоморфологическая характеристика материала 142
6.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени при алкогольном циррозе 147
6.3. Судебно-химическая характеристика материала 148
6.4. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем 149
6.4.1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) 149
6.4.2. Никотинамиддинуклеотид-диафораза (НАДФ-Д) 153
6.4.3. Каталаза-пероксидаза (КТ-ПО) 155
6.5. Морфологические изменения внутренних органов 158
Глава 7. Морфофункциональное состояние печени и АОФС при механической травме 167
7.1. Патоморфологическая характеристика материала 167
7.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени в контроле 172
7.3. Судебно-химическая характеристика материала 172
7.4. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем 172
7.4.1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) 172
7.4.2. Никотинамиддинуклеотид-диафораза (НАДФ-Д) 176
7.4.3. Каталаза-пероксидаза (КТ-ПО) 179
7.5. Морфологические изменения внутренних органов 182
Глава 8. Статистические исследования 190
8.1. Установление корреляционных связей количественных и качественных показателей 190
8.2. Многомерный статистический анализ 196
8.3. Факторный анализ 201
Глава 9. Обсуждение результатов 208
9.1 Патоморфологические изменения печени 209
9.2. Морфометрическая характеристика структурных компонентов ткани печени в контроле 231
9.3. Судебно-химические критерии диагностики 234
9.4. Гистохимические критерии диагностики алкогольных интоксикаций 239
9.5. Морфологические изменения внутренних органов 242
Заключение 258
Выводы 269
Практические рекомендации 274
Список сокращений 275
Список литературы 276
Приложение 308
Приложение А 309
Приложение Б 312
