Введение
Глава 1. Очаговое поражение ЩЖ: современное состояние и проблемы лучевой диагностики (обзор литературы) 13
1.1. Клиническая.проблема очаговой патологии щитовидной железы и значение ранней диагностики 13
1.2. Методы диагностики очаговой патологии щитовидной железы 19
1.3. Современное состояние лучевой диагностики очагового поражения щитовидной железы 22
1.3.1. УЗИ в диагностике патологических узлов щитовидной железы 22
1.3.2. УЗД кровоснабжения самой ЩЖ и ее узловой патологии.. 29
1.4. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике узловой патологии щитовидной железы 36
1.5. Современное состояние сцинтиграфии и лабораторные методы верификации функциональной активности патологических очагов щитовидной железы 40
1.6. КТ и МРТ в диагностике очагового поражения щитовидной железы44
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1. Общая характеристика материала 48
2.2. Морфологическая верификация диагноза 50
2.3. Определение концентрации гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3 и Т4) 52
2.4. Методика цветного дуплексного сканирования 53
2.4.1. УЗИ в В-режимев реальном масштабе времени 53
2.4.2. Цветовое картирование кровотока 56
2.4.3. Спектральная допплерография 60
2.5. Методика сцинтиграфии 61
2.6. Методика компьютерной томография 62
2.7. Методика магнитно-резонансной томографии 63
2.8. Методы статистической обработки материала исследования 67
Глава 3. Результаты исследований 70
3.1. Результаты клинического обследования больных 70
3.2. Результаты морфологической верификации диагноза 74
3.3. Результаты исследования гормонального статуса 75
3.4. Результаты цветного дуплексного сканирования 76
3.4.1. В-режим в реальном масштабе времени 76
3.4.2. Цветовое допплеровское картирование 88
3.4.3. Спектральная допплерография 109
3.5. Результаты сцинтиграфии 113
3.6. Результаты компьютерной томография 119
3.7. Результаты магнитно-резонансной томографиии 125
3.8. Сравнение диагностической ценности методов визуализации: УЗИ в В-режиме в реальном масштабе времени, комплексного УЗИ (В-режим и ЦЦК),КТиМРТ 144
Заключение 150
Выводы 162
Практические рекомендации 164
Список литературы 165
