Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 22
1.1 Инфаркт миокарда – важнейшая медицинская и социально-экономическая проблема населения. 22
1.2 Общие сведения о факторах риска инфаркта миокарда, распространенность среди пациентов молодого и среднего возраста 32
1.3 Особенности клинических проявлений инфарктов миокарда в группах мужчин
молодого и среднего возраста 53
1.4. Клинико-функциональные закономерности течения начальных периодов
инфаркта миокарда 58
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 69
2.1. Характеристика обследованных пациентов 69
2.2 Методы исследования 73
2.2.1. Исследования сердечнососудистой системы 76
2.2.1.1. Электрокардиография 76
2.2.1.2 Ультразвуковое исследование сердца 76
2.2.1.3. Метод количественного анализа электрокардиограмм 79
2.2.2. Метод оценки качества жизни 80
2.2.3. Методы изучения прогноза при инфарктах миокарда
2.3. Метод оценки времени смерти 82
2.4. Методы статистического анализа результатов исследования 82
ГЛАВА 3. Частота встречаемости и сезонное распределение факторов риска инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет 85
3.1. Состояние липидного обмена 85
3.2. Артериальная гипертензия 88
3.3. Опасные пристрастия 93
3.4. Факторы риска, связанные с нарушением обмена веществ 97
3.5. Факторы риска инфекционно-воспалительного характера 102
3.6. Другие сопутствующие заболевания и состояния 104
3.7. Оценка распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при неблагоприятном течении инфаркта миокарда.. 109
ГЛАВА 4. Особенности клинической картины инфаркта миокарда среди мужчин моложе 60 лет в зависимости от периодов года 114
4.1. Проявления ишемической болезни сердца перед возникновением инфаркта миокарда 114
4.2. Варианты течения инфаркта миокарда среди мужчин моложе 60 лет в разные периоды года... 120
4.3. Сезонные изменения структуры осложнений инфарктов миокарда 124
ГЛАВА 5. Сезонные закономерности структурно функциональных изменений сердца у мужчин с инфарктом миокарда молодого и среднего возраста, зависимость от клинических особенностей 139
5.1. Результаты электрокардиографического исследования 139
5.2. Изменения периферической гемодинамики 142
5.3. Результаты измерения структур и полостей сердца 148
5.4. Оценка изменений систолической функции сердца 154
5.5. Результаты изучения диастолической функции сердца 163
5.6. Гемодинамические показатели малого круга кровообращения 169
5.7. Результаты коронарографии и аутопсий 174
Глава 6. Изменения качества жизни мужчин молодого и среднего возраста при первичных и повторных инфарктах миокарда в разные сезоны года 181
Глава 7. Оценка роли сезонных изменений, факторов риска, особенностей клинического течения, состояния сердечнососудистой системы и обмена веществ для прогноза мужчин с инфарктом миокарда молодого и среднего возраста 190
7.1 Взаимосвязи между прогностическими индексами и клинико-лабораторными данными 190
7.2 Изменения прогностических индексов в зависимости от возраста, особенностей течения и сезонов года 195
7.3 Анализ общей выживаемости в начальные периоды заболевания. 197
7.4 Изучение времени наступления летального исхода
7.5 Прогнозирование неблагоприятных исходов, ранних обострений, оценка периода времени между обострениями. 205
7.6 Оценка закономерностей распределения локализации поражения и наличия осложнений 211
Обсуждение результатов исследования 215
Заключение 238
Выводы
