Введение
Глава 1. Обзор литературы «острая сердечная недостаточность, осложняющая острый инфаркт миокарда» 14
1.1. Тканевая гипоксия 14
1.2. Маркёры гипоксии 19
1.3. . Патофизиология острой сердечной недостаточности 23
1.4. Факторы, влияющие на соотношение доставки кислорода к потребности миокарда в кислороде 28
1.5. Клинические проявления и механизмы компенсации острой
сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда 30
1.6. Классификации острой сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда 34
1.7. Респираторная поддержка при остром инфаркте миокарда 36
1.7.1. Терапия кислородом 36
1.7.2. Искусственная вентиляция лёгких при острой сердечной недостаточности 38
1.7.3. Нежелательные эффекты искусственной вентиляции лёгких у больных с острым инфарктом миокарда 39
1.7.4. Неинвазивная вентиляция лёгких при острой сердечной недостаточности 40
Глава 2. Материалы и методы исследования. 52
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных пациентов 52
2.2. Характеристика групп больных острым инфарктом миокарда, осложнённым различными классами острой сердечной недостаточности 54
2.3. Характеристика контрольной группы 62
2.4. Характеристика основных групп: группы исследования и группы сравнения 64
2.5. Методы исследования 65
2.5.1. Методы лабораторной диагностики 66
2.5.2. Определение газового состава и кислотно-основного состояния крови 66
2.5.3. Инструментальные методы исследования 68
2.5.4. Расчётные способы определения показателей гемодинамики и их производных 70
2.6. Методика проведения респираторной поддержки 72
Глава 3. Характеристика показателей гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения и интегральных показателей кислородного обеспечения периферических тканей у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложнённым различными классами острой сердечной недостаточности по киллипу 76
3.1. Характеристика показателей гемодинамики в большом круге кровообращения 76
3.2. Характеристика частоты дыхания и некоторых показателей малого круга кровообращения 80
3.3. Характеристика показателей газового состава крови 83
3.4. Характеристика системной доставки кислорода и интегральных показателей кислородного обеспечения периферических тканей 85
3.5. Характеристика показателей кислотно-основного состояния периферической венозной крови 87
3.6. Анализ показателей эхокардиографического исследования 88
Глава 4. Сравнительная характеристика показателей гемодинамики и интегрального обеспечения кислородом периферических тканей у больных острым инфарктом миокарда, осложнённым острой сердечной недостаточностью ii класса по киллипу, при различных способах респираторной поддержки
4.1. Сравнительная характеристика изменений показателей гемодинамики в большом круге кровообращения 92
4.2. Сравнительная характеристика изменений частоты дыхания и некоторых показателей малого круга кровообращения 94
4.3. Сравнительная характеристика динамики газового состава крови 96
4.4. Сравнительная характеристика системной доставки кислорода и интегральных показателей кислородного обеспечения периферических тканей 98
4.5. Сравнительная характеристика показателей кислотно-основного состояния периферической венозной крови 100
Заключение 101
Выводы. 115
Практические рекомендации 117
Список литературы. 118
Приложение 149
