Введение
Глава 1. Современные представления о факторах прогрессии рака желудка 18
1.1. Рак желудка как серьезная социальная и медицинская проблема 18
1.2. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические маркеры прогрессии РЖ 19
1.3. Особенности ангиогенеза при злокачественных
новообразованиях и его роль в прогрессии РЖ 26
1.4 Воспалительные изменения в строме опухоли и прилежащей СОЖ и их связь с прогрессией РЖ 34
1.5. Инфекция Helicobacter pylori и РЖ 43
1.6. Экспериментальное моделирование РЖ: задачи и пути решения 51
1.7. Заключение 56
Глава 2. Материалы и методы исследования 58
2.1.Общий объем проведенного исследования 58
2.2. Общая характеристика пациентов, включенных в проспективное исследование 58
2.3 Общая характеристика пациентов, включенных в ретроспективное исследование 61
2.4. Гистологические методы 65
2.5. Иммуногистохимические исследования 66
2.6. Исследование особенностей инфекции H. pylori 69
2.7. Экспериментальная модель рака желудка 70
2.8. Статистический анализ 71
Глава 3. Прогностическое значение клинико морфологических особенностей рака желудка и реактивных изменений прилежащей сож 73
3.1. Прогностическое значение локализации и гистологического строения рака желудка 73
3.2. Прогностическое значение глубины инвазии (T) и размеров опухоли 80
3.3. Прогностическое значение метастатического
поражения регионарных лимфатических узлов 84
3.4 Влияние пола и возраста пациентов на отдаленные результаты лечения больных раком желудка 85
3.5 Характеристика реактивных изменений на прилежащих к опухоли участках СОЖ, и их связь с клиническими
особенностями рака желудка 85
3.6. Обсуждение полученных данных 88
Глава 4. Характеристика клеточного состава воспалительного инфильтрата собственной пластинки сож и стромы опухоли 97
4.1. Особенности экспрессии CD4 Т-лимфоцитов в слизистой оболочке желудка и строме опухоли 98
4.2. Особенности экспрессии CD8 Т-лимфоцитов в слизистой оболочке желудка и строме опухоли 101
4.3. Особенности экспрессии CD20 В-лимфоцитов в слизистой оболочке желудка и строме опухоли 105
4.4. Особенности экспрессии CD68 макрофагов в слизистой оболочке желудка и строме опухоли 108
4.5. Обсуждение полученных данных 111
Глава 5. Морфологическая характеристика и прогностическое значение ангиогенеза при раке желудка 117
5.1. Сосуды собственной пластинки СОЖ 118
5.2.Клиническое значение дилятированных капилляров в собственной пластинке СОЖ 121
5.3 Сосуды подслизистой основы СОЖ 122
5.4. Клиническое значение дилятированных капилляров подслизистой основы СОЖ на участках, прилежащих к опухоли. 133
5.5. Сосуды опухоли. «Полостной тип» ангиогенеза при РЖ. Морфологическая характеристика 137
5.6. Клиническое значение «полостного» типа ангиогенеза 144
5.7. Обсуждение полученных результатов 148
Глава 6. Клинико-морфологические аспекты инфекции helicobacterpylori у больных РЖ
6.1. Инфицированность больных РЖ Helicobacter pylori в Оренбургской области по данным быстрого уреазного теста 156
6.2. Особенности инфекции Helicobacter pylori у больных раком желудка по данным иммуногистохимического исследования 159
6.3. Клинические аспекты инфекции Helicobacter pylori у больных раком желудка 169
6.4. Обсуждение полученных результатов 178
Глава 7. Клинические аспекты антибактериальной терапии у больных РЖ 190
7.1 Отдаленные результаты лечения больных раком желудка в зависимости от наличия в анамнезе антибактериальной терапии по результатам ретроспективного исследования 190
7.2 Отдаленные результаты лечения больных раком желудка в зависимости от наличия в анамнезе
антибактериальной терапии по результатам проспективного исследования 194
7.3 Обсуждение полученных результатов 200
Глава 8. Экспериментальная модель рака желудка 206
Заключение 229
Выводы 244
Практические рекомендации 247
Список литературы .
