Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о недостаточности питания и причинах ее формирования у детей (обзор литературы) 11
1.1. Определение, терминология и эпидемиология недостаточности питания..11
1.2. Причины недостаточности питания 15
1.2.1. Алиментарные причины недостаточности питания 17
1.2.2. Гастроинтестинальная пищевая аллергия как этиологический фактор недостаточности питания 18
1.2.3. Нарушение состава кишечной микрофлоры как этиологический фактор недостаточности питания 25
1.2.4. Резидуальные последствия перинатального поражения центральной нервной системы как этиологический фактор недостаточности питания 29
1.3. Изменения метаболизма при недостаточности питания 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 37
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика наблюдаемых детей 45
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика и особенности течения первого года жизни у детей с недостаточностью питания 45
3.2. Состояние здоровья, особенности физического развития и результаты физикального обследования детей раннего и дошкольного возраста с недостаточностью питания 53
ГЛАВА 4. Результаты исследования морфофункционального состояния желудочно-кишечного тракта у детей раннего и дошкольного возраста с недостаточностью питания 66
4.1. Результаты исследования функционального состояния желудочно-кишечного тракта наблюдаемых детей 66
4.1.1. Результаты клинического и биохимического обследования 66
4.1.2. Результаты определения растворимых белков в кале наблюдаемых детей 68
4.1.3. Состояние местного иммунитета кишечника у наблюдаемых детей.69
4.1.4. Результаты исследования микробиоциноза кишечника 71
4.1.5. Результаты исследования лактазной активности 73
4.1.6. Результаты определения общего и специфического иммуноглобулинов Е 74
4.1.7. Результаты периферической электрогастроэнтерографии 76
4.2 Морфологическая характеристика состояния желудочно-кишечного тракта наблюдаемых детей 80
4.2.1. Результаты эзофагогастродуоденоскопии с биопсией постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки 80
4.2.2. Результаты электронной микроскопии биоптатов постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки 84
4.2.3. Результаты ректосигмоскопии 90
ГЛАВА 5. Алгоритм наблюдения детей раннего и дошкольного возраста с недостаточностью питания 103
5.1. Прогнозирование сроков формирования недостаточности питания у детей раннего и дошкольного возраста 103
5.2. Определение ведущей причины недостаточности питания у детей раннего и дошкольного возраста 107
5.3. Алгоритм наблюдения детей раннего и дошкольного возраста с недостаточностью питания 117
Обсуждение результатов работы 120
Выводы 127
Практические рекомендации 129
Список литературы
