Введение
Глава 1. Актуальность проблемы осложнений при хирургических вмешательствах на органах малого таза (обзор литературы) 12
1.1 Распространенность хирургических вмешательств на органах малого таза 13
1.2 Особенности строения лимфатической системы малого таза 16
1.3 Послеоперационные осложнения в хирургии органов малого таза ... 19
1.4 Возможности профилактики спаечной болезни 30
1.5 Роль дисплазии соединительной ткани в формировании послеоперационных грыж 35
1.6 Проблемы послеоперационной лимфореи 41
1.7 Методы тромбопрофилактики 43
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика наблюдаемых больных 50
2.2 Методы обследования 55
2.3 Методы лечения 67
2.4 Экспериментальные исследования 74
2.5 Статистическая обработка 75
Глава 3. Причины неудовлетворительных результатов хирургических вмешательств наорганах малого таза 77
3.1 Особенности и результаты оперативного лечения при патологии органов малого таза 77
3.2 Послеоперационные осложнения 82
3.3 Осложнения сочетанной лучевой терапии 94
Глава 4. Лечение лимфореи, профилактика тромбозов и кровотечений после хирургических вмешательств на органах малого таза 99
4.1 Патогенетические основы лимфатических осложнений при обширных оперативных вмешательствах на органах малого таза .
4.2 Лечение лимфатических осложнений и профилактика тромбозов и кровотечений у больных после операций на органах малого таза .. 104
Глава 5. Флюоресцентная визуализация лимфатических сосудов малого таза и возможности переливания лимфы при выраженной лимфорее 119
5.1 Экспериментальное исследование по визуализации лимфатических сосудов в малом тазу 119
5.2 Разработка и изучение методики интраоперационной визуализации лимфатических сосудов у пациентов 122
5.3 Переливание лимфы, возможности и результаты
5.3.1 Получение центральной лимфы 129
5.3.2 Сбор лимфы для трансфузии 132
5.3.3 Результаты переливания лимфы 134
5.3.4 Осложнения, связанные с трансфузией цельной лимфы 137
Глава 6. Профилактика спаечной болезни после операций на органах малого таза 139
6.1 Экспериментальное исследование 141
6.2 Результаты клинического применения локальной внутрибрюшной пролонгированной иммуносупрессии 147
6.3 Исследование биопсийного материала брюшины 155
Глава 7. Профилактика развития вентральных грыж
7.1 Изучение дисплазии соединительной ткани 159
7.2 Методы профилактики образования вентральных грыж 163
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 169
Выводы 191
Практические рекомендации
