Введение
ГЛАВА 1. Неврологические, функциональные, когнитивные, тревожно-депрессивные нарушения, качество жизни и возможности реабилитационного вмешательства у больных ишемическим инсультом (обзор литературы) 18
1.1. Ишемический инсульт: распространенность, факторы риска, классификация патогенетических подтипов инсульта, периоды инсульта, клинические проявления 18
1.2. Оценка неврологических и функциональных постинсультных нарушений 20
1.3. Качество жизни больных в остром периоде ишемического инсульта и методы его оценки 22
1.4. Когнитивные нарушения и методы их оценки у больных, переносящих острый ишемический инсульт 25
1.5 Тревожно-депрессивные расстройства у больных в остром периоде ишемического инсульта 28
1.6. Комплексная реабилитация больных инсультом 32
1.6.1. Физическая реабилитация пациентов с инсультом 36
1.6.2. Эрготерапия в остром периоде инсульта 39
1.6.3. Когнитивно-психологический компонент комплексной реабилитации пациентов с острым ишемическим инсультом 40
ГЛАВА 2: Материалы, методы и организация исследования 43
2.1. Общая характеристика исследованных больных и организация реабилитационного вмешательства 43
2.2. Клинико-инструментальные методы исследования больных 54
2.3. Оценка качества жизни больных острым ишемическим инсультом 57
2.4. Статистические методы анализа 58
ГЛАВА 3. Результаты исследования 60
3.1. Исходный статус больных 60
3.2. Исходный статус пациентов в группах реабилитационного вмешательства. 68
3.3. Результаты стационарного этапа реабилитационного вмешательства.
3.3.1. Результаты стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов с острым ишемическим инсультом, когнитивными и тревожно-депрессивными расстройствами 73
3.3.2. Результаты стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов группы ЛГ 79
3.3.3. Результаты стационарного этапа реабилитационного вмешательства у больных группы ЭТ 82
3.3.4. Результаты стационарного этапа реабилитационного вмешательства у больных группы ТР 86
3.3.5. Результаты специализированного реабилитационного вмешательства (когнитивного тренинга), выполненного на стационарном этапе реабилитации у больных группы КТ 90
3.4. Отдаленные результаты физического реабилитационного вмешательства 95
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 98
4.1 Комплексная характеристика больных ишемическим церебральным инсультом, в том числе, с когнитивными и тревожно-депрессивными расстройствами 98
4.2. Комплексная характеристика пациентов групп сравнения, исходные данные 103
4.3. Комплексная оценка эффективности стационарного этапа реабилитации
4.3.1. Особенности стационарного этапа реабилитации пациентов с острым ишемическим инсультом, когнитивными и тревожно-депрессивными расстройствами 105
4.3.2. Комплексная оценка результатов стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов группы ЛГ 107
4.3.3. Комплексная оценка результатов стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов группы ЭТ 109
4.3.4. Комплексная оценка результатов стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов группы ТР 111
4.3.5. Комплексная оценка результатов стационарного этапа реабилитационного вмешательства у пациентов группы КТ 113
4.4. Отдаленные результаты физического реабилитационного вмешательства 115
Заключение 118
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список литературы 122
