Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Современные представления о системе гемостаза 16
1.2. Актуальные проблемы тромботических осложнений в практике судебно-медицинского эксперта 22
1.2.1. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей с последующим фатальным осложнением в виде тромбоэмболии легочной артерии, связанные с длительным вынужденным положением потерпевшего (пациента) 22
1.2.2. Тромботические осложнения, последовавшие после выполненных оперативных вмешательств либо после причинения травмы, или их сочетание 24
1.2.3. Современные методы установления срока формирования тромбоза в судебно-медицинской практике 26
1.2.4. Случаи внезапной смерти от тромбоэмболии легочной артерии в практике судебно-медицинского эксперта 28
1.3. Современные методы лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза 29
1.4. Молекулярно-генетические основы тромбофилий 38
1.5. Состояние перекисного окисления липидов в норме и при патологии сосудистой системы 52
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
Глава 3. Результаты собственных исследований 81
3.1. Анализ фатальных тромботических осложнений по данным танатологического отдела Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области за 2004–2010 годы 81
3.2. Мониторинг тромботических осложнений по данным отдела экспертизы живых лиц Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области за 2004–2010 годы 93
3.3. Сезонная встречаемость тромботических осложнений по данным танатологического отдела и отдела экспертизы живых лиц Бюро судебно медицинской экспертизы Ростовской области за 2004–2010 годы 101
3.4. Лабораторные показатели системы гемостаза у лиц с тромботическими осложнениями 103
3.5. Мутации и полиморфизмы генов-кандидатов наследственной предрасположенности к тромбофилии у потерпевших с тромботическими осложнениями механической травмы 111
3.6. Экспериментальная модель умеренной гомоцистеинемии при механической травме опорно-двигательного аппарата 120
3.7. Морфологическое состояние сосудов в зоне травмирования при воздействии твердого тупого предмета в условиях умеренной гомоцистеинемии на примере экспериментальной модели 131
3.8. Состояние системы ПОЛ-антиоксиданты в экспериментальных группах животных 156
3.9. Уровень экспрессии генов NOS (NO-синтаз) в экспериментальных группах животных 168
3.10. Анализ связи тромботических осложнений у потерпевших с механическими повреждениями и/или выполненным оперативным вмешательством 171
Глава 4. Обсуждение результатов исследований 219
Заключение 259
Выводы 263
Практические рекомендации 265
Список литературы
