Введение
Глава 1 Обзор литературы 10
Общая характеристика факторов, обусловливающих эффективность имплантации 10
Особенности морфологии биосовместимого контакта имплантат/костная ткань с точки зрения пластиночной и винтовой конструкции имплантата 12
Влияние нагрузки как биомеханического фактора на костную ткань 18
Некоторые принципы конструирования, преимущества и недостатки пластиночных и винтовых имплантатов 22
Клиническая оценка результатов имплантации и методы изучения подвижности имплантатов 29
Глава 2. Материал и методы исследования 33
Характеристика клинического материала 33
Клинико-лабораторные методы исследования 36
Рентгенологические методы исследования 39
Функциональные методы исследования 40
1. Эхоостеометрия 40
2. Лазерная допплеровская флоуметрия 40
3. Количественный метод регистрации подвижности имплантата (метод периотеста) 41
Метод математического моделирования 43
Глава 3. Обоснование выбора вида и методики имплантации по данным результатов клинической оценки состояния интеграции имплантатов в различные сроки на хирургическом этапе 44
Аспекты клинического изучения интеграции имплантатов 44
Определение показателя периотеста для естественных зубов с целью определения критериев благоприятного клинического прогноза 49
Клинический мониторинг интеграции имплантатов с использованием периотеста 53
1. Сравнение показателя периотеста для пластиночных имплантатов в зависимости от вида конструкции, и сроков протезирования 57
2 Показания к одноэтапной методике и отсроченному протезированию при использовании конструкций пластиночных имплантатов 64
3. Определение значения показателя периотеста при развитии осложнений имплантации, с анализом причин неблагоприятного течения интеграции.
Выявление соотношения показателя периотест с индексом гигиены полости рта и индексом налета применительно к имплантатам 66
Глава 4. Сравнительное экспериментальное изучение конструкции пластиночных имплантатов с применением методов трехмерного математического моделирования 71
Расчет параметров трехмерной модели нижней челюсти в зависимости от типа архитектоники и модуля упругости костной ткани 75
Анализ картины напряженно-деформированного состояния костной ткани вокруг имплантата при действии заданной нагрузки 82
Определение предельно допустимой нагрузки на имплантат на основании изучения напряженно-деформированного состояния костной ткани 88
Сравнительный анализ характера распределения напряжений в костной ткани в зависимости от выбора вида конструкции пластиночных имплантатов. Сравнение с результатами клинического исследования 93
Глава 5. Клиническое применение разборных конструкций пластиночных имплантатов с обоснованием выбора одно- и двухэтапного их использования 99
Имплантация пластиночной конструкции при одноэтапном применении 101
Имплантация пластиночной конструкции при двухэтапном применении 110
Заключение 128
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Список литературы 141
