Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Распространенность функциональных заболеваний желчевыводящих путей. 10
1.2. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта: определение, классификация, патогенез 12
1.3. Современные методы лечения дисфункций билиарного тракта 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика обследованных больных 37
2.2. Специальные методы исследования 44
2.2.1. Исследование функционального состояния желчного пузыря 45
2.2.2. Исследование функционального состояния печени 50
2.2.3. Фиброгастродуоденоскопия 52
2.2.4. Радиоиммунологическое исследование гормонов 52
2.2.5. Определение оксида азота в моче 53
2.3. Социально-гигиенические методы исследования 55
Глава 3. Исследование функционального состояния гепатобилиарнои системы, содержания некоторых гормонов и оксида азота у пациентов с дискинезией билиарного тракта 59
3.1. Функциональное состояние желчевыводящей системы по данным дуоденального зондирования 59
3.2. Изучение биохимического состава желчи 63
3.3. Данные ультразвукового исследования желчевыводящих путей 67
3.4. Данные динамической гепатобилисцинтиграфии при дисфункциональных расстройствах билиарного тракта 70
3.5. Исследование функционального состояния печени 74
3.6. Исследование базального уровня гормонов у пациентов с ДРБТ 77
3.7. Данные зависимости между базальным уровнем гормонов крови, значениями биохимических показателей желчи и функциональным состоянием желчного пузыря 81
3.8. Исследование системы оксида азота у пациентов с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта 83
Глава 4. Влияние состояния психо-вегетативного статуса и социально-гигиенических факторов на формирование дискинезий билиарного тракта у пациентов 90
4.1. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы 90
4.2. Изучение социально-психологических особенностей пациентов с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта 92
4.3. Значимость отдельных факторов риска в возникновении функциональной патологии билиарного тракта 98
4.4. Разработка и использование скрининговой прогностической таблицы 102
Глава 5. Оценка терапевтической и социально-экономической эффективности дюспаталина и грандаксина в составе комплексной терапии дисфункциональньгх расстройств билиарного тракта 106
5.1. Обоснование применения дюспаталина и грандаксина в составе комплексной терапии у больных с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта 106
5.2. Терапевтическая эффективность по данным общеклинических наблюдений 106
5.3. Влияние проводимой терапии на показатели дуоденального зондирования и эффективность опорожнения желчного пузыря 110
5.4. Влияние проводимой терапии на биохимические свойства желчи и сократимость желчного пузыря 110
5.5. Динамика биохимических показателей крови в процессе проводимой терапии 115
5.6. Изменение уровня гормонов крови в процессе проводимой терапии. 115
5.7. Оценка психо-вегетативного статуса пациентов с ДРБТ в процессе терапии 119
5.8. Оценка терапевтической эффективности применения дюспаталина и грандаксина в составе комплексной терапии по данным отдаленных наблюдений 120
Заключение 127
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Литература 146
Список сокращений 187
