Введение
Глава 1 Аналитический обзор литературы 12
1.1 Распространенность хронического генерализованного пародонтита среди взрослого населения 12
1.2 Современный взгляд на этиологию и патогенез хронического генерализованного пародонтита 13
1.3 Распространнность аутоиммунного тиреоидита и его связь с развитием хронического генерализованного пародонтита 18
1.4 Современные принципы лечения хронического генерализованного пародонтита и особенности лечебно-реабилитационной помощи при наличии сочетанной патологии 25
Глава 2 Материалы и методы исследований 32
2.1 Клиническая характеристика объектов исследования 32
2.2 Характеристика лекарственных средств 35
2.3 Характеристика методов исследования 39
2.4 Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудов верхней и нижней челюсти 41
2.5 Материалы и методы лабораторных исследований пациентов 44
2.6 Материалы и методы экспериментальных исследований 46
2.7 Статистические методы исследования 47
Глава 3 Результаты экспериментальных исследований 50
3.1. Морфологические изменения в тканях пародонта у крыс с моделированным тиреодитом Хашимото 50
3.2 Биохимические изменения в костной ткани альвеолярного отростка у крыс с моделированным тиреоидитом Хашимото 62
3.3 Морфологические изменения в тканях пародонта у пациентов с диагнозом тиреоидит Хашимото 66
Глава 4 Результаты клинических исследований 72
4.1. Результаты стоматологического обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне аутоиммунного тиреоидита Хашимото 72
4.2 Результаты биохимического анализа ротовой жидкости у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне аутоиммунного тиреоидита 75
4.3 Результаты эхографического исследования гемодинамики a. alveolaris inferior и a. infraorbitalis у пациентов с интактным пародонтом и хроническим пародонтитом на фоне тиреоидита Хашимото 78
4.4 Клиническая оценка результатов комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, включающей средства пробиотического, антиоксидантного, метаболического противовоспалительного действия. 85
4.5 Динамика изменений степени дисбиоза полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне тиреоидита Хашимото после применения различных вариаций лечения 95
4.6 Оценка состояния гемодинамики a. alveolaris inferior и a. infraorbitalis у пациентов с хроническим пародонтитом на фоне тиреоидита Хашимото до и после лечения при различных вариантах терапии 98
Глава 5 Обсуждение результатов исследования 108
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список сокращений и условных обозначений 129
Список литературы 131
Приложение А .148
