Введение
ГЛАВА 1. Современные методы комплексного лечения больных местно-распространенными формами рака легкого, рака прямой кишки, меланомы кожи 14
1.1. Рак легкого 14
1.2. Рак прямой кишки 27
1.3. Меланома кожи 38
1.4. Современные подходы к химиотерапии злокачественных опухолей..49
ГЛАВА 2. Клинический материал, методы лечения и обследования.57
2.1. Рак легкого 58
Методика лучевого лечения больных раком легкого 71
2.2. Рак прямой кишки 74
Методика лучевого лечения больных раком прямой кишки 88
2.3. Меланома кожи 92
2.4. Методика аутомиелохимиотерапии 111
Методики лабораторных исследований 118
ГЛАВА 3. Клиническая эффективность использования ауто миелохимиотерапии в комплексном лечении больных с местно-распространенными опухолевыми процессами 123
3.1. Рак легкого 123
3.2. Рак прямой кишки 152
3.3. Меланома кожи 175
ГЛАВА 4. Оценка проявлений токсичности предполагаемых схем комплексного лечения больных раком легкого, прямой кишки и меланомой кожи 207
ГЛАВА 5. Оценка интегральных реакций организма больных с неоперабельными формами рака при различных вариантах комплексной терапии 228
5.1. Изменение структуры адаптационных реакций у больных местно-распространенным раком легкого на этапах химиолучевого лечения 231
5.1.1. Характер адаптационных реакций у больных раком легкого при использовании альтернирующей АМХТ 231
5 1 .2. Характер адаптационных реакций у больных раком лёгкого при использовании на этапах лучевого лечения инициальной АМХТ (II основная группа) 235
5.1.3. Характер адаптационных реакций у больных раком легкого при использовании на этапах лучевого лечения системной полихимио терапии 239
5.2. Изменение структуры адаптационных реакций у больных раком прямой кишки на этапах химиолучевой терапии 244
5.2.1. Характер адаптационных реакций при использовании альтерниру ющей АМХТ и ДГТ в модифицированном режиме (Т основная группа) 244
5.2.2 Характер адаптационных реакций у больных раком прямой кишки с инициальной АМХТ в сочетании с ДГТ в режиме ускоренного фракционирования дозы 247
5.3. Изменение структуры адаптационных реакций у больных гене рализованной меланомой на этапах химиолучевой терапии 254
5.3.1. Характер адаптационных реакций у больных генерализованной меланомой при использовании альтернирующей АМХТ и ДГТ 254
5.3.2. Характер адаптационных реакций у больных меланомой кожи при использовании инициального курса АМХТ на этапах ДГТ 256
5.3.3. Характер адаптационных реакций у больных меланомой кожи после проведения системной химиотерапии с последующими курсами ДГТ...258
ГЛАВА 6 . Изучение некоторых аспектов механизма действия комплексного лечения 265
6.1. Связывание химиопрепаратов с форменными элементами костномозговой взвеси больных 265
6.2. Некоторые особенности свободнорадикальных процессов и экспрессии дифференцировочных рецепторов в элементах костномозговой взвеси и периферической крови после инкубации их с химиопрепаратами 267
6.3. Оценка токсического действия костномозговой взвеси, проинкубированной с доксорубицином, на мембраны клеток крови больных меланомой кожи 282
6.4. Влияние комплексного противоопухолевого воздействия на паранеопластические изменения гормонального и катехоламинового гомеостазов у больных диссеминированнои меланомои кожи 289
6.4.1. Тиреоидный и глюкокортикоидный гомеостаз у больных диссеминированнои меланомои кожи и влияние комплексного лечения на их статус 290
6.4.2. Состояние мелатонинобразующей функции у больных диссеминированнои меланомои кожи и ее динамика под влиянием комплексного лечения 300
6.4.3 Содержание серотонина в крови больных диссеминированнои меланомои кожи до и после комплексной терапии 305
6.4.4. Содержание катехоламинов в моче и дофаминов в крови у больных диссеминированнои меланомои кожи и их динамика под влиянием комплексного лечения 314
6.4.5. Изучение половых и гонадотропных гормонов в крови мужчин, больных диссеминированными формами меланомы кожи в рамках комплексной терапии 323
6.5. Состояние свободнорадикальных процессов в ткани опухоли (рецидив меланомы кожи), ее перифокальной зоне и по линии резекции 328
Заключение 337
Выводы 383
Практические рекомендации 386
Литература 393
