Введение
Глава 1. Современные подходы к лечению больных перитонитом (обзор литературы) 18
1.1 Особенности клиники и патогенеза перитонита, вызванного воздействием мочи на брюшину 19
1.2 Современные методы лечения больных перитонитом 24
1.3 Роль лимфатической системы в развитии перитонита . 26
1.4 Иммунотерапия в лечении больных перитонитом 31
1.5 Физиологические эффекты экзогенного монооксида азота 41
1.6 Применение аминогликозидов при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости 47
1.7 Клинико-экономический анализ методов лечения больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости 55
1.8 Качество жизни пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости . 58
Глава 2. Материал и методы исследования 64
2.1 Клиническая характеристика наблюдений 64
2.2 Методика лимфотропной антибиотикотерапии 78
2.3 Методика обработки брюшной полости оксидом азота 79
2.4 Характеристика аппаратов «Лимфа-Э» и «Плазон-ВП» 83
2.5 Морфофункциональные методы исследования 89
2.6 Микробиологические исследования 93
2.7 Определение концентрации антибиотиков в перитонеальной жидкости 96
2.8 Определение концетрации оксида азота в периферической крови и перитонеальной жидкости 96
2.9 Клинико-экономический анализ 97
2.10 Оценка качества жизни 98
2.11 Методы статистической обработки материала 99
Глава 3. Результаты применения комплексной лимфотропной и монооксидом азота терапии в лечении больных перитонитом, вызванным травмами мочеточников и мочевого пузыря 103
3.1 Лабораторные показатели у больных с перитонитом, вызванным травмами мочеточников и мочевого пузыря 103
3.2 Фармакокинетика амикацина в перитонеальной жидкости у пациентов на фоне комплексной лимфотропной и монооксидом азота терапии 129
3.3 Морфологические исследования клеток перитонеальной жидкости у пациентов с перитонитом на фоне комплексной лимфотропной и монооксидом азота терапии 131
3.4 Бактериологические исследования перитонеальной жидкости у пациентов с перитонитом, вызванным повреждениями мочеточников и мочевого пузыря 147
3.5 Бактериологические исследования мочи у пациентов с перитонитом 151
3.6 Иммунологические исследования у пациентов с перитонитом 154
3.7 Определение уровня гистамина в перитонеальной жидкости у пациентов с перитонитом 160
3.8 Концентрация оксида азота в периферической крови и перитонеальной жидкости у пациентов с перитонитом, вызванным травмами мочеточников и мочевого пузыря на фоне комплексной лимфотропной и монооксидом азота терапии. 171
Глава 4. Клинико-экономический анализ 175
4.1 Расчет стоимости использования аппаратов «Плазон - ВП» и «Лимфа-Э» для коммерческого применения 175
4.2 АВС – анализ затрат 182
4.3 Анализ «минимизации затрат» 187
4.4 Анализ «затраты - эффективность» 189
Глава 5. Оценка качества жизни больных перитонитом, вызванным повреждением мочеточников и мочевого пузыря на фоне комплексной лимфотропной и монооксидом азота терапии 192
5.1 Оценка качества жизни 192
5.2 Оценка болевого синдрома по шкале ВАШ 197
Заключение 200
Выводы 215
Практические рекомендации 217
Список литературы 218
