Введение
Глава 1. Современное состояние и проблемы диагностики заболеваний молочных желез (обзор литературы) 15
1.1. Современные представления о морфогенезе, принципах классификации объемных образований молочных желез и методах лечения 15
1.2. Современные подходы к диагностике образований молочных желез 23
1.2.1. Клинические аспекты дифференциальной диагностики 23
1.2.2. Возможности лучевых методов исследования в выявлении и дифференциальной диагностике образований молочных желез 26
Глава 2. Общая характеристика и методы обследования женщин с заболеваниями молочных желез 49
2.1. Общая характеристика обследованных больных 49
2.2. Методы клинико-лучевого обследования женщин с заболеваниями молочных желез 58
2.2.1. Клиническая диагностика 58
2.2.2. Усовершенствованная методика комплексной магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением 59
2.2.3. Методика УЗИ-обследования молочных желез 77
2.2.4. Методика рентгеновской маммографии 80
2.2.5. Методика ОФЭКТ молочных желез 81
2.2.6. Методика сцинтиграфии скелета 82
2.2.7. Методика совмещенной ПЭТ-КТ 83
2.2.8. Статистическая обработка полученных результатов 86
Глава 3. Результаты комплексного МР-исследования женщин контрольной группы и группы с диффузными изменениями молочных желез 88
3.1. Результаты MP-исследования возрастных изменений, вариантов развития и строения молочных желез 88
3.1.1. MP-картина молочных желез у женщин репродуктивного возраста 89
3.1.1.1. Физиологические изменения молочных желез у женщин репродуктивного возраста в различные фазы менструального цикла 105
3.1.1.2. Физиологические возрастные изменения структуры молочных желез в репродуктивный период 108
3.1.2. MP-картина строения молочных желез в инволютивном периоде 110
3.2. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике диффузных изменений молочных желез 112
3.2.1. Результаты комплексного MP-исследования женщин с фиброаде номатозом с преобладанием железистого компонента 118
3.2.2. Результаты MP-исследования женщин с фиброденоматозом с преобладанием фиброзного компонента 120
3.2.3. Результаты MP-исследования женщин с кистозным и смешанным вариантами фиброаденоматоза 122
Глава 4. Результаты комплексного МР-исследования женщин с узловыми образованиями молочных желез доброкачественной природы 125
4.1. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике кистозных доброкачественных образований 127
4.2. Результаты комплексного MP-исследования женщин с узловыми доброкачественными образованиями 135
Глава 5. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике злокачественных образований молочных желез 157
5.1. MP-семиотика злокачественных образований молочной железы 159
5.2. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике местной и регионарной распространенности рака молочной железы 181
5.2.1. MP-диагностика местной распространенности опухолевого процесса (Т-стадирование) 181
5.2.2. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике поражения регионарных лимфатических узлов у больных со злокачественными образованиями молочных желез (N-стадирование) 197
Глава 6. Результаты комплексного МР-исследования мониторинга лечения больных с заболеваниями молочных желез 208
6.1. Комплексная MP-маммография в оценке эффективности химиотерапии больных раком молочной железы 208
6.2. Результаты комплексного MP-исследования в диагностике послеоперационных осложнений 223
Глава 7. Заключение и обсуждение полученных результатов 258
7.1. Обсуждение возможностей МРТ с ДКУ в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований молочных желез 258
7.2. Разработка математической модели дифференциальной диагностики образований молочных желез 268
7.2.1. Математическая модель дифференциальной диагностики образований на основе МРТ с ДКУ 268
7.2.2. Математическая модель дифференциальной диагностики образований на основе применения традиционных методов визуализации 274
7.2.3. Математическая модель на основе комплексного применения методов традиционной диагностики и МРТ с ДКУ 278
Заключение 284
Выводы 285
Практические рекомендации 287
Список использованной литературы 289
Приложение 316
