Введение
ГЛАВА 1. Морфофункциональные изменения в челюстно-лицевой области у детей с синдромом нарушения носового дыхания, обусловленным аденоидами (обзор литературы) 11
1.1 Особенности формирования органов дыхания — фактор, предрасполагающий к формированию синдрома назальной обструкции 11
1.2 Влияние ротового дыхания на зубочелюстной аппарат 15
1.3 Системные изменения, сопровождающие назальную обструкцию 21
1А Методы оценки состояния верхних дыхательных путей 24
1.5 Телерентгенографический анализ верхних дыхательных путей 27
1.6 Роль ротового дыхания в формировании дистальной окклюзии зубных рядов 29
1.7 Ортодонтическое лечение детей с зубочелюстными аномалиями и затрудненным носовым дыханием, обусловленным аденоидами 32
1.8 Проблема пограничных областей изолированного лечения зубочелюстных аномалий в сочетании с нарушенной функцией носового дыхания вследствие аденоидов 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Общая характеристика клинического материала 36
2.2 Клиническое обследование 40
2.3 Морфометрические методы обследования 42
2.4 Рентгенологические методы обследования 45
2.4.1 Телерентгенография 45
2.4.2 Ортопантомография 53
2.4.3 Компьютерная томография 54
2.4.3.1 Определение линейных параметров в области назомаксиллярного комплекса 54
2.4.3.2 3D реконструкция верхних дыхательных путей 58
2.5 Статистическая обработка материала 58
ГЛАВА 3. Оценка влияния раннего ортодонтического лечения на морфологию челюстно-лицевой области у детей с синдромом затрудненного носового дыхания, обусловленным аденоидами 60
3.1. Клиническая оценка состояния зубочелюстного аппарата у детей
с синдромом затрудненного носового дыхания вследствие аденоидов.. 61
3.1.1 Оценка патологии окклюзии в исследуемых группах 63
3.1.2 Анализ зубочелюстных аномалий в группах исследования 64
3.2 Антропометрическое изучение контрольно-диагностических моделей челюстей 73
3.3 Телерентгенографическая оценка челюстно-лицевой области при нарушении функции носового дыхания вследствие аденоидов 78
3.4 Оценка влияния аденоидной гипертрофии на формирование назомаксиллярного комплекса по данным дентальной компьютерной томографии 100
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ результатов ортодонтического лечения детей с зубочелюстными аномалиями и нарушенной вследствие аденоидов функцией носового дыхания в зависимости от различной тактики ведения 106
4.1 Динамика антропометрических показателей в группах исследования.. 106
4.2 Анализ показателей телерентгенографии в динамике 110
4.3 Результаты одноэтапного исправления зубочелюстных аномалий у детей после аденотомии 126
4.3.1 Анализ показателей телерентгенографии 126
4.3.2 Анализ морфометрических показателей в динамике 129
ГЛАВА 5. Обоснование междисциплинарного подхода в комплексной реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями и нарушенным вследствие аденоидов носовым дыханием 131
5.1 Эффективность двухэтапного ортодонтического лечения в комплексной реабилитации детей с аденоидами 132
5.2 Проблема одноэтапного исправления зубочелюстных аномалий у детей после аденотомии 135
5.3 Алгоритм междисциплинарного взаимодействия ортодонта и оториноларинголога в комплексной реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями и аденоидами 139
Заключение 144
Выводы 150
Практические рекомендации 151
Список литературы 152
