Введение
Глава 1 Обзор литературы «Теоретические и клинические аспекты спайкообразования» 17
1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе послеоперационных спаек брюшной полости 17
1.2. Методы моделирования спаек брюшной полости в эксперименте 38
1.3. Способы профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости и спаечной болезни брюшины 46
Глава 2 Материалы и методы исследования 57
2.1. Материалы исследований 57
2.2. Методы исследований 61
2.2.1. Методика экспериментальных исследований in vitro 61
2.2.2. Методика экспериментальных исследований in vivo 63
2.2.3. Методика исследований в условиях клиники 80
2.2.4. Методики статистической обработки результатов исследований 97
Глава 3 Результаты экспериментальных исследований 99
3.1. Разработка критериев оценки выраженности спаечного процесса брюшной полости и способов его моделирования 99
3.1.1. Разработка способов моделирования послеоперационных спаек брюшной полости 99
3.1.2. Разработка критериев оценки выраженности спаечного процесса брюшной полости 99
3.2. Экспериментальное изучение некоторых аспектов этиологии и патогенеза послеоперационного СПБП 113
3.2.1. Роль высыхания брюшины в этиологии послеоперационного СПБП 113
3.2.2. Изучение роли гранулематозного перитонита в патогенезе СПБП 118
3.2.3. Сравнительное исследование влияния полимерных гелей на регенерацию поврежденной брюшины 122
3.3. Изучение влияния гелей полимеров эфиров целлюлозы на рост микроорганизмов 127
3.4. Изучение влияния внутрибрюшного введения веществ на выраженность послеоперационного СПБП в эксперименте 128
3.5. Экспериментальное обоснование противоспаечной эффективности полимерных гелей 131
3.5.1. Сравнительное изучение эффективности внутрибрюшной имплантации полимерных гелей с целью профилактики первичного моделированного СПБП и его рецидивов 131
3.5.2. Мониторинг иммунологического статуса животных при внутрибрюшной профилактической имплантации полимерных гелей 143
3.5.2.1. Изучение влияния «Мезогеля» на иммунную реактивность при экспериментальном СПБП 143
3.5.2.2. Использование дерината и лонгидазы для коррекции нарушений иммунитета при экспериментальном СПБП 156
3.5.2.3. Сравнительная иммуноморфологическая эффективность применения дерината и лонгидазы в коррекции нарушений, возникающих при экспериментальном СПБП 170
Глава 4 Результаты клинических исследований 179
4.1. Применение полимерного средства «Мезогель» для профилактики первичного СПБП. 179
4.2. Применение полимерного средства «Мезогель» для профилактики рецидивного СПБП 182
Заключение 192
Выводы 209
Практические рекомендации 212
Список сокращений 214
Список литературы 217
