Введение
2. Обзор литературы 10
2.1. Остеосаркома. Клиника. Диагностика. Прогноз 10
2.2. Сравнительные аспекты остеосаркомы у собак и человека 13
2.3. Традиционное лечение остеосаркомы 17
2.3.1. Радикальные операции в лечении остеосаркомы 17
2.3.2. Иммунотерапия в лечении остеосаркомы 18
2.3.3. Химиотерапия в лечении остеосаркомы 19
2.3.4. Лучевая терапия в лечении остеосаркомы 23
2.3.5. Сохранные операции в лечении остеосаркомы 25
2.3.6 Комбинированное лечение остеосаркомы 29
3. Материалы и методы 33
3.1 Материалы исследования 33
3.2. Методы обследования 36
3.2.1. Физикальное обследование 36
3.2.2. Рентгенологическое обследование 37
3.2.3. Морфологическое обследование 40
3.2.4. Дополнительные методы обследования 43
3.2.5. Методика проведения предоперационной лучевой терапии 47
3.2.6. Методика проведения химиотерапии 48
3.2.7. Критерии оценки противоопухолевого лечения 53
3.2.8. Органосберегающие операции при остеосаркоме 58
3.2.9. Радикальные операции при остеосаркоме 61
4. Результаты исследования 62
4.1. Сравнительные аспекты консервативного и оперативного методов лечения 62
4.1.1. Характеристика различных терапевтических групп 62
4.1.2. Продолжительность безметастатического периода различных терапевтических групп 63
4.1.3. Общая продолжительность жизни различных терапевтических групп 64
4.1.4. Оценка терапевтического патоморфоза в зависимости от вида лечения 71
4.2. Сравнительные аспекты различных схем предоперационной химиолучевой терапии 74
4.2.1. Характеристика животных по группам в зависимости от схем предоперационной химиолучевой терапии 74
4.2.2. Схема высокодозной сенсибилизирующей химиолучевой индукционной терапии 76
4.2.3. Схема комбинированной индукционной химиолучевой терапии 78
4.2.4. Схема сенсибилизирующей химиолучевой индукционной терапии 79
4.2.5. Схема последовательной химиолучевой индукционной терапии 82
4.2.6. Оценка эффективности различных схем предоперационной химиолучевой терапии 84
4.3. Факторы прогноза при химиолучевой терапии 87
4.3.1. Зависимость патоморфоза от возраста 87
4.3.2. Зависимость патоморфоза от локализации первичного опухолевого очага 89
4.3.3. Зависимость патоморфоза от рентгенологического типа опухоли 92
4.3.4. Зависимость патоморфоза от гистологического типа опухоли 97
4.3.5. Зависимость патоморфоза от объема первичного опухолевого очага 103
4.3.6.3ависимость патоморфоза от режимов лучевой терапии 104
4.3.7. Зависимость патоморфоза от показателей щелочной фосфотазы при первичном исследовании 107
4.4. Критерии оценки противоопухолевого эффекта на проводимую терапию 109
4.5. Многофакторный анализ при химиолучевом лечении остеосаркомы 114
4.5.1. Сочетаемость признаков, определяющих прогноз при химиолучевом лечении остеосаркомы 115
4.5.2. Построение прогноза в зависимости от схемы предоперационной химиолучевой терапии 119
5. Обсуждение результатов 124
6. Выводы 136
7. Список литературы
