Введение
ГЛАВА 1. Проблема портальной гипертензии в свете современных представлений 10
1.1. История изучения проблемы портальной гипертензии 10
1.2. Анатомо-физиологические аспекты портальной гемодинамики 12
1.3. Портальная гипертензия: определение понятия 17
1.4. Этиология и классификация синдрома портальной гипертензии 18
1.5. Патогенез гемо динамических изменений при синдроме портальной гипертензии 24
1.6. Тромбоцитопения при синдроме портальной гипертензии 26
1.7. Нормальная физиология селезенки и последствия ее удаления 31
1.8. Лечение больных с синдромом портальной гипертензии 34
1.8.1. Первичная профилактика кровотечения 35
1.8.2. Профилактика рецидива кровотечения 36
1.8.3. Оценка эффективности хирургического лечения 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Характеристика обследованных больных 40
2.2. Варианты оперативных вмешательств и распределение больных на группы 41
2.3. Предоперационная диагностика 46
2.4. Интраоперационная диагностика 47
2.5. Послеоперационная диагностика 48
2.6. Статистика 49
ГЛАВА 3. Портальная гемодинамика при хирургической коррекции синдрома портальной гипертензии 51
3.1. Спленэктомия 51
3.2. Спленэктомия в сочетании с проксимальным спленоренальным анастомозом 54
3.3. Портосистемное шунтирование с сохранением селезенки 58
3.4. Портосистемное шунтирование у больных со спленэктомией в анамнезе 63
ГЛАВА 4. Изменения клеточного состава крови при операциях у больных с синдромом портальной гипертензии 66
4.1. Эритроциты 66
4.2. Лейкоциты 68
4.3. Тромбоциты 69
Выводы 100
Практические рекомендации 101
Список литературы 102
