Введение
ГЛАВА 1. Этиопатогенетические предпосылки к коррекции гипервентиляционных нарушений дыхания у больных ишемической болезнью сердца на этапах реабилитации после коронарного шунтирования (Обзор литературы) : 12
1.1. Современные аспекты проблем реабилитации больных ИБС после операции коронарного шунтирования 12
1.2. Динамика психоэмоционального статуса больных ИБС перед операцией коронарного шунтирования и на этапах послеоперационного периода 17
1.3. Этиопатогенез психосоматических расстройств 20
1.4. Роль хронической нейрогенной гипервентиляции в патофизиологических механизмах ишемической болезни сердца 24
1.5. Роль немедикаментозных методов реабилитации по коррекции
гипервентиляционных нарушений дыхания т и других проявлений ГВС у
больных ИБС после операции КШ 31
1.5.1. Значение психотерапии по коррекции клинических проявлений ХНГ в комплексной реабилитации больных ИБС 32
1.5.2. Дыхательные технологии 34
1.5.3. Применение электромагнитного излучения крайне высокой частоты миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) для лечения больных ИБС 35
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 39
2.1. Формирование групп и клиническая характеристика больных 39
2.2. Методы исследования і 46
2.2.1. Методы клинические 46
2.2.2. Количественная оценка ГВС 47
2.2.3. Инструментальные неинвазивные и инвазивные методы 51
2.2.4. Методы психологические 53
2.2.5. Лабораторные биохимические методы исследования 54
2.2.6. Комплексная программа немедикаментозной коррекции хронической нейрогенной гипервентиляции на этапах предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации 54
2.2.7. Метод КВЧ - пунктурной терапии 57
2.3. Статистические методы обработки материала 58
ГЛАВА 3. Эффективность использования релаксирующих дыхательных тренировок у больных ишемической болезнью сердца на этапах предоперационной подготовки и реабилитации после операции коронарного шунтирования (Собственные результаты) 59
3.1. Уровень тревожности на этапах предоперационной подготовки и послеоперационного ведения при коррекции гипервентиляции и традиционной методике реабилитации у больных при хирургическом лечении ИБС 59
3.2. Динамика гипервентиляционного синдрома у больных ИБС, подвергшихся коронарному шунтированию в зависимости от релаксирующих дыхательных тренировок на этапе ранней послеоперационной реабилитации 66
3.3. Динамика показателей внешнего дыхания в исследуемых группах больных ишемической болезнью сердца на этапах реабилитации при хирургическом лечении ИБС 71
3.4. Многофакторный анализ влияния методики релаксирующих дыхательных тренировок на психосоматическое состояние больных ИБС на этапах хирургического лечения, оцениваемое с помощью количественной оценки гипервентиляционного синдрома 79
3.5. Использование КВЧ - рефлексотерапии в комплексной программе коррекции гипервентиляционных нарушений дыхания у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании 88
ГЛАВА 4. Клиническая оценка психосоматического состояния больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в отдаленные сроки после операции 95
4.1. Динамика гипервентиляционного синдрома в отдаленный срок послеоперационного периода 95
4.2. Анализ медикаментозной терапии f на постгоспитальном этапе реабилитации у больных ишемической болезнью сердца после коронарного
шунтирования 99
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 102
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список литературы
