Введение
ГЛАВА1. Обзор литературы 8
1.1 .Гипотиреоз. Основные этиологические причины 8
1.2. Действие тиреоидных гормонов на клеточном и субклеточном уровне. Изменения энергетического метаболизма при гипотиреозе 12
1.3.Некоторые современные аспекты формирования сердечно - сосудистой патологии при гипотиреозе 18
1.4. Характеристика терминологических обозначений кардиальных осложнений гипотиреоза 23
1.5. Основная симптоматика дисгормональной миокардио дистрофии на фоне гипотиреоза и современные методы ее диагностики 25
1.6. Показатели качества жизни - как один из критериев оценки проводимой терапии . 33
1.7. Лечение гипотиреоза. Место антиоксидантов в современной терапии 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика пациентов 39
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Определение уровня тиреоидных гормонов, ТТГ и антител к микросомальным фракциям , 44
2.2.2. Оценка про/антиоксидантной системы крови 44
2.2.3. Ультразвукавое исследование щитовидной железы 45
2.2.4. ЭКГ 46
2.2.5. Эхокардиографическое исследование 46
2.2.6.Суточное ЭКГ - мониторирование по Holter 47
2.2.7. Оценка показателей качества жизни больных 47
2.3. Статистическая обработка данных 48
ГЛАВА 3 .Результаты собственных исследований 50
3.1. Динамическая оценка показателей клинических и лабораторных методов исследования на фоне лечениия гипотиреоза 50
3.2.1. Оценка состояния про-/антиоксидантной системы крови больных гипотиреозом в стадии декомпенсации и компенсации болезни 54
3.2.2.Влияние применения Аьфа - липоевой кислоты на состояние про-/ антиоксидантной системы крови больных гипотиреозом in vitro 62
3.3.1. Диагностика ранних кардиальных проявлений у больных первичным гипотиреозом 64
3.3.2. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели ЭХО-КГ 67
3.3.3. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели ЭКГ- мониторирования по Holter с оценкой вариабельности сердечного ритма 71
3.4. Оценка влияния терапии Альфа - липоевой кислотой на показатели клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования у больных с компенсированным гипотиреозом 75
3.5. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели качества жизни больных 80
ГЛАВА 4. Обсуждение собственных исследований 84
Выводы 92
Практические рекомендации 94
Список литературы 95
Список использованных сокращений
