Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Этиопатогенетические аспекты воздействия профессионально-производственных факторов на костно-суставную систему 15
1.2. Современные взгляды на этиологию и патогенез остеоартроза 27
1.3. Патогенетические взаимосвязи остеоартроза и остеопороза 35
1.4. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза 43
Глава 2. Материал и методы исследования 61
2.1. Дизайн исследования и клиническая характеристика больных 61
2.2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда 72
2.3. Специальные методы исследования 82
Глава 3. Структурные особенности костно-суставного аппарата при вибрационной болезни и профессиональных артрозах 100
3.1. Рентгенологическая характеристика коленных суставов на фоне профессиональной патологии 100
3.2. Ультразвуковая характеристика коленных суставов на фоне профессиональной патологии 111
3.3. Состояние минеральной плотности костной ткани по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и МСКТ 119
ЗААртроскопическая характеристика коленных суставов на фоне профессиональной патологии 127
Глава 4. Особенности костного и хрящевого метаболизма при вибрационной болезни и профессиональных артрозах 133
4.1. Состояние биохимических показателей минерального обмена 133
4.2. Показатели биомаркеров костной и хрящевой ткани 137
Глава 5. Особенности липидного гомеостаза, цитокинового статуса и гемостаза 150
5.1. Сравнительная оценка показателей липидного обмена 150
5.2. Сравнительная оценка содержания провоспалительных цитокинов 158
з
5.3 Состояние сосудисто-тромбоцитарного, плазменно-коагуляционного
гемостаза, фибринолиза и конечного этапа свертывания крови 162
Глава 6. Структурно-функциональные особенности сосудов нижних конечностей и микроциркуляции при вибрационной болезни и профессиональных артрозах 175
6.1. Структурно-функциональная характеристика артерии нижних конечностей 175
6.2. Особенности микроциркуляции нижних конечностей 186
Глава 7. Оптимизация диагностики и лечения костно суставной патологии при вибрационной болезни и профессиональных артрозах 198
7.1. Структурно-функциональные, метаболические воспалительные и
гемостазиологические взаимосвязи в развитии костно-суставных изменений 198
7.2. Эффективность комбинированного лечения 203
Обсуждение 212
Заключение 240
Выводы 243
Практические рекомендации 245
Список сокращений и условных обозначений 247
Список литературы 2
