Введение
1. Обзор литературы 21
1. Эпидемиология и социально-экономическое значение внебольничных инфекций 21
1.1. Острый тонзиллофарингит 21
1.2. Острый синусит 23
1.3. Острый средний отит 24
1.4. Обострение хронического бронхита 26
1.5. Внебольничная пневмония 27
2. Эиология внебольничных инфекций 29
2.1. Этиология острого тонзиллофарингита 29
2.2. Этиология острого синусита 31
2.3. Этиология острого среднего отита 32
2.4. Этиология обострения хронического бронхита. 33
2.5. Этиология внебольничной пневмонии 35
3. Чувствительность возбудителей внебольничных инфекций к антибактериальным препаратам 38
3.1. (3-гемолитический стрептококк группы А 38
3.2. Streptococcus pneumoniae 3 9
3.3. Haemophilus influenzae 41
3.4. Moraxella catarrhalis 42
3.5 Другие микроорганизмы 43
4. Стандарты фармакотерапии внебольничныхинфекций 45
4.1. Стандарты фармакотерапии острого тонзиллофарингита 45
4.1.1. Выбор антибактериальных препаратов 45
4.1.2. Длительность антибактериальной терапии 47
4.2. Стандарты фармакотерапии острого синусита. 48
4.2.1. Выбор антибактериальных препаратов 48
4.2.2. Ступенчатая терапия, длительность антибактериальной терапии 50
4.2.3. Симптоматическая терапия 51
4.3. Стандарты фармакотерапии острого среднего отита 51
4.3.1. Выбор антибактериальных препаратов 52
4.4. Стандарты фармакотерапии обострения хронического бронхита 54
4.4.1. Выбор антибактериальных препаратов 54
4.4.2. Пути введения антибиотиков, длительность антибактериальной терапии 57
4.4.3. Симптоматическая терапия 58
4.5. Стандарты фармакотерапии внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях 59
4.5.1. Выбор антибактериальных препаратов 61
4.4.2. Пути введения антибиотиков, длительность антибактериальной терапии 64
5. Безрецептурная продажа антибактериальных препаратов как фактор самолечения внебольничных инфекций 66
5.1. Антибактериальные препараты в структуре безрецептурных и рецептурных лекарственных средств 66
5.2. Регламентация отпуска антибактериальных препаратов из аптек в России 68
6. Фармакоэпидемиология - эффективный инструмент для оценки качества фармакотерапии 70
6.1. Определение фармакоэпидемиологии и предпосылки ее возникновения 70
6.1.1. Проблемы оценки эффективности и безопасности лекарственных средств 71
6.1.2. Проблемы оценки качества фармакотерапии 72
6.2. Задачи и методы фармакоэпидемиологических исследований 74
6.2.1. Описательные исследования 75
6.2.2. Аналитические исследования 76
6.2.3. Исследования использования лекарственных средств 77
6.3. Преимущества и недостатки фармакоэпидемиологических исследований 7 9
6.4. Практическое применение результатов фармакоэпидемиологических исследований 80
7. Фармакоэпидемиологические исследования при лечении внебольничных инфекций в амбулаторных условиях 82
7.1. Фармакоэпидемиологические исследования за рубежом 82
7.2. Фармакоэпидемиологические исследования в России 90
2. Собственные исследования 93
1. Анализ фармакотерапии внебольничных инфекций в амбулаторных условиях 93
1. Материалы и методы 93
1.1. Дизайн исследования 93
1.2. Объект исследования 95
1.3. Регистрация данных 96
1.4. Обработка данных 96
2. Анализ фармакотерапии острого тонзиллофарингита 98
2.1. Общая характеристика пациентов 98
2.2. Проводившаяся фармакотерапия 102
2.3. Эффективность и безопасность лечения 113
2.4. Обсуждение результатов 115
3. Анализ фармакотерапии острого синусита 125
3.1. Общая характеристика пациентов 125
3.2. Проводившаяся фармакотерапия 127
3.3. Эффективность и безопасность лечения 139
3.4. Обсуждение результатов 143
3. Представления населения об антибактериальных препаратах 289
9 Материалы и методы 289
9.1. Дизайн исследования 289
9.2. Обработка данных 2 90
10. Результаты исследования 292
10.1. Общая характеристика респондентов 2 92
10.2. Мнение респондентов об антибактериальных препаратах 293
10.3. Уровень знаний респондентов об антибактериальных препаратах 305
10.4. Поведение респондентов в стандартных клинических ситуациях 308
10.5. Нежелательные явления у респондентов при применении антибактериальных препаратов 316
10.6. Применение антибактериальных препаратов респондентами за предыдущий год 317
10.7. Обсуждение результатов 322
Заключение 326
Выводы 339
