Введение
Глава 1. Обзор литературы. 9
1.1 Гастродуоденальные кровотечения. 9
1.2 Степень тяжести кровопотери. 9
1.3 Транспорт кислорода в норме 11
1.3.1 Гемический компонент. 11
1.3.2 Циркуляторный компонент. 12
1.3.3 Тканевой компонент. 13
1.4 Транспорт кислорода при кровопотере. 14
1.4.1 Гиповолемия. 14
1.4.2 Транспорт кислорода при низком гемоглобине. 16
1.4.3 Нарушение системы гемостаза. 20
1.5 Восполнение кровопотери. 20
1.6 История переливания крови. 22
1.7 Переливание крови при острых гастродуоденальных кровотечениях. 25
1.8 Механизм действия переливания крови. 26
1.8.1 Сроки действия перелитой крови. 26
1.8.2 Время жизни перелитой крови. 27
1.8.3 Микроциркуляция и переливание крови 27
1.8.4 Типы реакции сердечно-сосудистой системы на переливание крови при кровопотере 28
1.9 Риск гемотрансфузий 29
1.9.1 Иммунологическая несовместимость 30
1.9.2 Переливание крови и иммунитет. 31
1.9.3 Инфекционная опасность 31
1.9.4 Токсическое воздействие донорской крови. 33
1.9.5 Микро и макротромбоэмболия . 33
1.9.7 Другие осложнения 34
Глава 2. Материалы и методы исследования. 35
Глава 3. Результаты и их обсуждение. 47
3.1 Результаты исследования центральной гемодинамики и транспорта кислорода. 47
3.1.1 Показатели центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных с массивной кровопотерей. 47
3.1.2. Показатели центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных с тяжелой кровопотерей. 67
3.1.3. Показатели центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных со
средней степенью кровопотери. 71
3.1.4. Показатели ценральной гемодинамики и системного транспорта кислорода у больных с
сердечной недостаточностью. 79
3.2. Инфузионно-трансфузионная терапия у больных с гастродуоденальными кровотечениями. 83
3.2.1. Ретроспективный анализ инфузионно-трансфузионной терапии у больных с
гастродуоденальными кровотечениями. 83
3.2.2. Инфузионно-трансфузионная терапия у больных гастродуоденальными кровотечениями
(проспективное исследование). 85
Заключение 89
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы 101
