Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Общие представления об этиопатогенезе мочекаменной болезни. Роль метаболических нарушений в процессе камнеобразования 13
1.2. Виды метаболических нарушений при мочекаменной болезни 15
1.3. Значение методологии клинического лабораторного исследования в установлении этиологии и патогенеза мочекаменной болезни 23
1.4. Влияние высокоинтенсивных физических нагрузок на процессы камнеобразования в органах мочевыводящей системы у высококвалифицированных спортсменов 36
1.5. Влияние факторов преаналитического этапа на качество лабораторной диагностики мочекаменной болезни 40
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований 43
2.1. Характеристика групп обследуемых 43
2.2. Материалы и методы исследований 46
2.3. Статистическая обработка полученных данных 53
ГЛАВА 3. Результаты исследования содержания веществ, ассоциированных с камнеобразованием, в моче практически здоровых людей и разработка критериев метаболических нарушений, связанных с формированием мочекаменной болезни 55
3.1. Содержание веществ, ассоциированных с камнеобразованием, в моче здоровых людей 55
3.2. Взаимосвязь абсолютных и относительных биохимических компонентов мочи с возрастом 57
3.3. Влияние массы тела на содержание камнеобразующих веществ и ингибиторов камнеобразования в моче 64
3.4. Критерии оценки интервалов референтных величин (показателей нормы) 65
3.5. Разработка оценочных шкал абсолютных и относительных биохимических показателей мочи и оценка эффективности их применения 67
3.6. Использование коэффициента отклонения от среднего значения концентрации веществ, ассоциированных с камнеобразованием, для установления степени выраженности метаболических нарушений 75
ГЛАВА 4. Характеристика биохимических показателей мочи пациентов с мочекаменной болезнью и высо-квалифицированных спортсменов 78
4.1. Содержание веществ, ассоциированных с камнеобразованием, в мочебольных уролитиазом 78
4.1.1. Особенности биохимических показателей мочи у пациентов с мочекаменной болезнью 78
4.1.2. Сравнительный анализ результатов исследования утренней пробы мочи больных мочекаменной болезнью и лиц контрольной группы 80
4.1.3. Корреляционный анализ биохимических компонентов мочи с массой тела и возрастом больных уролитиазом 83
4.1.4. Анализ результатов исследования биохимических показателей в различных возрастных группах пациентов с мочекаменной болезнью и контрольной группы 87
4.1.5. Структура отклонений показателей литогенных субстанций и ингибиторов камнеобразования в моче пациентов с мочекаменной болезнью... 93
4.1.6. Особенности биохимических показателей мочи пациентов с мочекаменной болезнью при различных типах метаболических нарушений 97
4.2. Анализ содержания камнеобразующих субстанций и ингибиторов камнеобразования в моче высококвалифицированных спортсменов 102
4.2.1. Содержание веществ, ассоциированных с камнеобразованием, в моче высококвалифицированных спортсменов в зависимости от этапа тренировочного процесса 102
4.2.2. Сравнение содержания камнеобразующих субстанций в моче высококвалифицированных спортсменов с результатами исследования больных МКБ и лиц контрольной группы 105
4.2.3. Взаимосвязь экскреции литогенных субстанций с уровнем квалификации спортсменов 107
4.2.4. Структура отклонений концентрации камнеобразующих субстанций и ингибиторов камнеобразования в моче спортсменов 111
4.2.5. Оценка содержания камнеобразующих веществ в моче высококвалифицированных спортсменов в соответствии с разработанной оценочной шкалой и коэффициентами отклонения от среднего значения (КОСЗ). 114
ГЛАВА 5. Диагностическая информативность абсолютных и относительных биохимических показателей камнеобразования в утренней пробе мочи 119
5.1. Критерии метаболических нарушений по результатам исследования утренней порции мочи 121
5.2. Оценка диагностической информативности определения биохимических показателей с использованием референтных интервалов ( X±2SD)... 1"
ГЛАВА 6. Анализ и обобщение результатов.,. 129
Заключение 137
Список литературы
