Введение
1. Обзор литературы 14
1.1. Атопическая бронхиальная астма - аллергическое заболевание атопического генеза 14
1.1.1. Эпидемиология 14
1.1.2. Этиология 18
1.1.3. Цитокиновый контроль аллергического воспаления при бронхиальной астме 22
1.2. Современные подходы к лечению бронхиальной астмы 39
1.2.1. Приоритет ингаляционных глюкокортикостероидов в фармакотерапии бронхиальной астмы 39
1.2.2. Антилейкотриеновые препараты в базисной терапии бронхиальной астмы 47
1.2.3. Кромоны в базисной терапии бронхиальной астмы 51
1.2.4. Специфическая иммунотерапия аллергенами - альтернатива фармакотерапии бронхиальной астмы 55
1.3. Пиримидиновые производные 61
1.3.1. Многообразие биологических свойств пиримидиновых производных 61
1.3.2. Ксимедон - современный препарат пиримидинового ряда 65
2. Материал, объем и методы исследования 74
3. Клиническая эффективность применения ксимедона у больных атомической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 86
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 87
3.1.1. Клиническая характеристика больных с атонической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 89
3.1.2. Характеристика показателей иммунного статуса у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения. 93
3.2. Применение ксимедона в комплексной терапии больныхатогшческой бронхиальной астмой легкого персистирующего течения. 97
3.2.1. Динамика клинических симптомов на фоне применения ксимедона у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 99
3.2.2. Взаимосвязь изменений клинических симптомов и показателей ФВД у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 105
3.2.3. Динамика показателей иммунного статуса больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения на фоне терапии ксимедоном 108
4. Сравнительный анализ эффективности фармакологического действия ксимедона и препаратов стандартной базисной терапии у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 111
4.1. Сравнительный анализ эффективности ксимедона и кромогликата натрия у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 111
4.1.1. Динамика клинических симптомов у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения на фоне терапии кромогликатом натрия 112
4.1.2. Посиндромное сравнение эффективности терапии ксимедоном и кромогликатом натрия у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 117
4.2. Сравнительный анализ эффективности ксимедона и зафирлукаста у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 120
4.2.1. Динамика клинических сипмтомов у больных атопической броігхиальной астмой легкого персистирующего течения на фоне терапии зафирлукастом 121
4.2.2. Посиндромное сравнение эффективности терапии ксимедоном и зафирлукастом у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 126
4.3. Повышение эффективности специфической иммунотерапии ксимедоном у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 129
4.3.1. Эффективность специфической иммунотерапии у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 130
4.3.2. Эффективность специфической иммунотерапии аллергенами в сочетании с предварительным использованием ксимедона у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 133
4.3.3. Посиндромное сравнение эффективности специфической иммунотерапии аллергенами и комбинированного лечения ксимедоном и СИТ у больных атопической бронхиальной астмой легкого персистирующего течения 141
5. Влияние ксимедона на цитокиновый статус больных с атопическимн аллергическими заболеваниями 147
5.1. Характеристика цитокинового статуса больных с респираторными аллергическими заболеваниями 149
5.2. Динамика показателей цитокинового статуса больных с респираторными аллергическими заболеваниями на фоне терапии ксимедоном 152
6. Влияние ксимсдона на выраженность экспрессии маркеров дифференцировки и активации лимфоцитов периферической крови больных бронхиальной астмой in vitro 156
6.1. Характеристика маркеров дифференцировки и активации, экспрессирующихся на лимфоцитах больных атопической бронхиальной астмой 157
6.2. Динамика экспрессии маркеров активации на лимфоцитах больных атопической броігхиальной астмой при стимулирующем воздействии форболмиристатацетата и фитогемагглютинина 164
6.3. Динамика экспрессии маркеров дифференцировки и активации на лимфоцитах больных атопической бронхиальной астмой при добавлении ксимедона in vitro 174
7. Обсуждение результатов исследования 179
Выводы 203
