Введение
CLASS Глава 1. Аналитический обзор литературы CLASS 19
1.1. Биомеханика тазобедренного сустава до и после эндопротезирования 24
1.2. Профилактика ранних осложнений при эндопротезировании 31
1.3. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава 34
1.4. О влияние функциональной нагрузки на структуру кости 44
1.5. Оценка результатов 50
1.6. Резюме 52
CLASS Глава 2. Материал и методы исследования CLASS 55
2.1. Клинический материал 55
2.1.1. Больные с переломами шейки бедренной кости 57
2.1.2. Больные с заболеваниями тазобедренного сустава 57
2.1.2.1. Больные идиопатическим коксартрозом 57
2.1.2.2. Больные диспластическим коксартрозом 58
2.1.2.3. Больные посттравматическим коксартрозом 59
2.1.2.4. Больные асептическим некрозом головки бедренной кости 61
2.1.2.5. Больные ревматоидным артритом 62
2.2. Методы исследования и оценки результатов 63
2.2.1. Клинические методы 63
2.2.2. Лучевые методы исследования 64
2.2.3. Статистические методы 65
2.2.4. Биомеханические методы 65
2.2.5. Оценка качества жизни 68
2.3. Резюме 74
Глава 3. Эндопротезирование тазобедренного сустава. планирование операции 76
3.1. Характеристика эндопротеза 76
3.2. Техника предоперационного планирования 78
3.3. Некоторые особенности операции эндопротезирования тазобедренного сустава 82
3.3.1. Особенности операции у больных с переломом шейки бедренной кости 84
3.3.2. Особенности операции у больных с дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного сустава 86
3.3.2.1. Особенности операции у больных диспластическим коксартрозом 86
3.3.2.2. Особенности операции у больных посттравматическим коксарозом 89
3.3.2.3. Особенности операции у больных асептическим некрозом головки бедренной кости 92
3.3.2.4. Особенности операции у больных ревматоидным артритом с поражением тазобедренного сустава 95
3.4. Профилактика ранних послеоперационных осложнений 98
3.5. Резюме 98
Глава 4. Программа восстановительного лечения 100
4.1. Этапы восстановительного лечения и правила проведения реабилитационных мероприятий 100
4.2. Методика восстановительного лечения на разных этапах реабилитации 102
4.2.1. Предоперационный период 102
4.2.2. Ранний послеоперационный период 107
4.2.3. Среднесрочный послеоперационный период 114
4.2.4.Отдаленнный послеоперационный период 117
4.3.0 механических средствах физической реабилитации с биологической обратной связью 119
4.4. Методика реабилитации в отдаленном (после года) послеоперационном периоде 121
4.4.1. Лечебная гимнастика 121
4.4.2. Физиотерапевтическое лечение 127
4.5. Индивидуальная программа реабилитации пациента и функциональный комплекс для ее определения 127
4.6. Резюме 130
Глава 5. Определение индивидуальной весовой нагрузки на нижнюю конечность после эндопротезирования тазобедренного сустава 132
5.1. Методика определения индивидуальной весовой нагрузки на оперированную конечность и комплекс для ее осуществления 132
5.2. Устройство для контроля индивидуальных весовых нагрузок на нижнюю конечность 147
5.3. Резюме 149
Глава 6. Биомеханическая оценка статики и локомоции при коксартрозе до и после эндопротезирования тазобедренного сустава 150
6.1. Биомеханические показатели до операции 151
6.1.1. Показатели статики до операции 151
6.1.2. Показатели ходьбы до операции 155
6.2. Биомеханические показатели при двустороннем поражении тазобедренных суставов до операции 157
6.2.1. Показатели статики до операции 157
6.2.2. Показатели ходьбы до операции 161
6.3. Биомеханические показатели после операции 164
6.3.1. Показатели статики после операции 164
6.3.2. Показатели ходьбы после операции 169
6.4. Критерии сравнительной оценки статико-динамической функции после эндопротезирования тазобедренного сустава в основной и контрольной группах 171
6.5. Резюме 180
Глава 7. Сравнительная оценка результатов лечения в основной и контрольной группах 182
7.1. Результаты эндопротезирования при переломах шейки бедренной кости 184
7.2. Результаты эндопротезирования при заболеваниях тазобедренного сустава 184
7.2.1. Результаты сравнительного анализа некоторых клинических показателей до и после эндопротезирования 185
7.2.2. Результаты оценки функции оперированной конечности 187
7.3. Результаты определения качества жизни больных остеоартрозом тазобедренного сустава до и после эндопротезирования 189
7.4. Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава 199
7.5. Резюме 202
Заключение 204
Выводы 212
Практические рекомендации 214
Библиографический список использованной литературы
