Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1 Краткие клинико-статистические данные 12
1.2 Принципы стабильного остеосинтеза челюстных костей в свете современных представлений о репаративном остеогенезе 12
1.3 Методики остеосинтеза 21
1.4 Отличительные свойства биоинертных рассасывающихся полимеров 34
1.5 Резюме 35
ГЛАВА 2. Материалы, методы и объекты исследования 38
2.1 Материалы исследования 38
2.1.1 Химические реактивы, исходные материалы 38
2.1.2 Технология производства пластин 39
2.1.3 Методы синтеза биосовместимых полимерных матриц 40
2.1.4 Методы подготовки исходного сырья и материалов 42
2.1.4.1 Методика обезжиривания кислотной нити 42
2.1.4.2 Кислотная обработка капроновой нити 42
2.1.4.3 Предварительная пропитка капроновой нити 44
2.1.4.4 Модификация поверхности капроновых волокон 45
2.1.4.5 Приготовление суспензии лекарственного вещества в растворе сополимера ППМ-І 46
2.1.4.6 Получение окончательно пропитанной нити, используемой при изготовлении пластин для остеосинтеза с оротовой кислотой 46
2.1.5.Технология завершающего прессования пластин для эксперимента 47
2.1.6. Изготовление шпилек для фиксации пластин из Н-винилпирролидона. 49
2.2 Методы физико-механических исследований образцов 49
2.2.1 Методика испытания на изгиб 49
2.2.2. Определение удельной ударной вязкости 50
2.2.3 Определение плотности образцов 50
2.3 Объекты экспериментального исследования 50
2.3.1 Экспериментальные животные 51
2.3.1.1 Методика гистологического исследования 53
2.3.1.2 Методика рентгенографического исследования 53
2.3.1.3 Методика гематологического исследования 54
Глава 3. Лабораторные исследования и характеристики биорезорбируемых мембран (собственные исследования) 55
3.1 Поведение полимеров в средах организма 55
3.2 Изучение и модификация гидрофильности пластин 58
3.3 Формирование конструкционных основ пластин 61
3.4 Пластины для остеосинтеза, ускоряющие регенерацию костной ткани 64
3.5 Рекомендации к эксперименту 65
Глава 4. Экспериментальные исследования реакции тканей на пластины, изготовленные из Н-винилпирролидона, из Н- винилпирролидона с добавлением оротовой кислоты и пластины Лактосорб (собственные исследования). 66
4.1 Морфологическое изучение тканей через 3 месяца после подсадки пластин . 67
4.1.1 3 месяца после подсадки пластины Н-винилпирролидона 67
4.1.2 3 месяца после подсадки пластины из Н-винилпирролидона с оротовой кислотой 69
4.1.3 3 месяца после подсадки пластины Лактосорб 71
4.2 Морфологическое изучение тканей через 4 месяца после подсадки пластин. 75
4.2.1 4 месяца после подсадки пластины Н-винилпирролидона 75
4.2.2 4 месяца после подсадки пластины из Н-винилпирролидона с оротовой кислотой. 77
4.2.3 4 месяца после подсадки пластины Лактосорб 79
4.3 Морфологическое изучение тканей через 6 месяцев после подсадки пластин 82
4.3.1 6 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона 82
4.3.2 6 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона с оротовой кислотой 84
4.3.3 6 месяцев после операции подсадки пластины Лактосорб 86
4.4 Морфологическое изучение тканей через 9 месяцев после подсадки пластин. 88
4.4.1 9 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона 88
4.4.2 9 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона с оротовой кислотой 89
4.4.3 9 месяцев после операции подсадки пластины Лактосорб 91
4.5 Морфологическое изучение тканей через 12 месяцев после подсадки пластин. 92
4.5.1 12 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона 92
4.5.2 12 месяцев после операции подсадки пластины из Н-винилпирролидона с оротовой кислотой 94
4.5.3 12 месяцев после операции подсадки пластины Лактосорб 95
4.6. Результаты гематологического исследования 96
4.7 Результаты рентгенологического исследования 100
Обсуждение полученных результатов 103
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список литературы 118
