Введение
Глава 1. Трихомониаз и трихомонадный дисбактериоз в микроэкосистеме влагалища . 14
1.1. Микроэкосистема влагалища в норме 14
1.1.1. Микрофлора влагалища 15
1.1.2. Биохимический состав влагалищной жидкости 17
1.1.3. Особенности местного иммунитета влагалища 19
1.1.4. Морфологические и метаболические особенности эпителия влагалища 20
1.2. Взаимосвязь дисбактериоза влагалища и трихомониаза 21
1.2.1. Клинические и эпидемиологические особенности трихомониаза 22
1.2.2. Особенности биологии и метаболизма влагалищной трихомонады 25
1.3. Эпителиотоксическая активность трихомонад .30
1.4. Состояние иммунитета при трихомониазе 33
РЕЗЮМЕ 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика обследованных групп 37
2.2. Гинекологические методы исследований 38
2.2.1. Методика определения кислотности содержимого влагалища 39
2.2.2. Методика аминового теста 39
2.2.3. Отбор образцов материала для биохимических исследований 40
2.3. Лабораторные исследования 41
2.3.1. Оборудование и применяемая техника 41
2.3.2. Микробиологические методы исследований 41
2.3.3. Биохимические методы исследования ВЖ 42
2.3.3.1.Методы определения показателей белкового обмена 42
2.3.3.2. Методы определения показателей водно-электролитного и минерального обменов 43
2.3.3.3. Метод определения содержания глюкозы 46
2.3.3.4. Методы определения показателей липидного обмена 46
2.3.3.5. Методы определения активности ферментов 47
2.3.3.6. Методика определения гликогена в клетках эпителия влагалища
2.4. Методы определения факторов неспецифической резистенции ВЖ 52
2.4.1. Методикаопределения содержания slgA во ВЖ 52
2.4.2. Метод определения содержания перекиси водорода во ВЖ..53
2.5. Методы сбора и математико-статистической обработки результатов исследований 53
Глава 3. Характеристика изменений основных биохимических показателей влагалищной жидкости при остром трихомониазе и в периоде реконвалесщнции 55
3.1. Общая характеристика влагалищных выделений 55
3.1.1. Результаты исследования кислотности ВЖ 58
3.1.2. Результаты исследования аминового теста 60
3.2. Результаты исследования биохимического состава ВЖ 61
3.2.1 Результаты исследования показателей белкового обмена во ВЖ 62
3.2.2. Результаты исследования показателей минерального обмена во ВЖ 64
3.2.3. Результаты исследования содержания глюкозы во ВЖ 70
3.2.4. Результаты исследования показателей липидного обмена во ВЖ 72
3.2.5. Результаты исследования активности ферментов во ВЖ .73
Глава 4. Результаты микробиологических, иммунологических и цитологических исследований при остром трихомониазе и в периоде реконвалесценции 81
4.1. Результаты исследования показателей состояния эпителия влагалища 81
4.2. Характеристика микробного пейзажа влагалища 83
4.2.1. Результаты микроскопии нативного препарата содержимого влагалища 84
4.2.2. Результаты микроскопии влагалищного мазка 85
4.2.3. Результаты культуральных исследований содержимого влагалища 86
4.3. Результаты исследования факторов неспецифической резистентности во ВЖ при остром трихомониазе и в периоде реконвалесценции 88
4.3.1.Результаты исследования уровня перекиси водорода во ВЖ 88
4.3.2. Результаты исследования уровня slgA во ВЖ 89
Глава 5. Направления оптимизации терапии острой трихомонадной инвазии , и профилактика трихомонадного дисбактериоза влагалища 92
5.1. Оптимизация антипротозойной терапии 92
5.2. Коррекция трихомонадного дисбактериоза влагалища 94
Обсуждение 97
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список литературы
