Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 7
ГЛАВА 2. Материал и методы 33
2.1. Характеристика пациентов 33
2.1.1. Характеристика пациентов основной группы 33
2.1.2. Характеристика пациентов контрольной группы 34
2.2. Методика выполнения эндохирургических операций 37
2.3. Лечение 38
2.3.1 Лечение пациентов основной группы 38
2.3.2. Радикальная нефрэктомия справа 41
2.3.3.Радикальнаянерфэктомия слева 47
2.3.4. Лечение пациентов контрольной группы 49
2.4. Методы оценки качества жизни 50
2.5. Материал, использованный для расчета социально- экономической эффективности хирургического лечения 50
2.6. Методы статистической обработки данных 51
ГЛАВА 3. Результаты 52
3.1. Непосредственные результаты 52
3.1.1 Продолжительность хирургического вмешательства 52
3.1.2 Объем интраоперационной кровопотери 54
3.1.3. Осложнения 56
3.1.4. Динамика изменений основных показателей свертываемости, клеточного и биохимического состава крови у больных, подвергнутых нефрэктомии лапароскопическим и лапаротомным доступом 62
3.1.5. Восстановление кишечной перистальтики после лапароскопической и открытой нефрэктомии 66
3.1.6. Болевой синдром и двигательная активность в послеоперационном периоде 66
3.2. Результаты гистологического исследования 67
3.2.1. Результаты гистологического исследования операционного материала после лапароскопической нефрэктомии 67
3.2.2. Результаты гистологического исследования операционного материала после открытой нефрэктомии „68
3.3. Отдаленные результаты 69
3.3.1 Рецидивы рака почки 69
3.3.2. Выживаемость 70
3.4. Качество жизни больных, подвергнутых лапароскопической
и открытой нефрэктомии 73
3.5. Социально-экономическая эффективность
лапароскопической и лапаротомной нефрэктомии 77
ГЛАВА 4. Обсуждение 80
Выводы 85
Практические рекомендации 85
Приложения 87
Литература 89
