Введение
ГЛАВА 1. Проблема спаечной болезни в абдоминальной хирургии (обзор литературы) 12
1.1. Этиология и патогенез спайкообразования 12
1.2. Патологические проявления внутрибрюшной адгезии 21
1.3. Диагностика спаечной болезни брюшной полости 25
1.4. Решенные и нерешенные аспекты лапароскопического адгезиолизиса 29
1.5. Профилактика внутрибрюшной адгезии 36
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 41
Глава 3. Анализ клинических наблюдений пациентов со спаечной болезнью 55
CLASS Глава 4. Технические аспекты лапароскопического адгезиолизиса 6 CLASS 4
4.1. Обоснование использования диатермокоагуляции при лапароскопическом адгезиолизисе 64
4.2. Особенности основных этапов лапароскопического адгезиолизиса при спаечной болезни брюшной полости 73
4.2.1. Особенности оперативного доступа в брюшную полость, измененную спаечным процессом 73
4.2.2. Особенности оперативного приема при выполнении лапароскопического адгезиолизиса 78
4.2.3. Инструментальное обеспечение лапароскопического адгезиолизиса 85
4.2.4. Возможности рационального завершения лапароскопического адгезиолизиса 93
ГЛАВА 5 . Алгоритм действий при спаечной болезни брюшной полости 98
5.1. Алгоритм действий при спаечной кишечной непроходимости 98
5.1.1. Анализ жалоб и анамнеза 98
5.1.2. Оценка объективного статуса 99
5.1.3. Лабораторное обследование 99
5.1.4. Неинвазивные методы диагностики 99
5.1.5. Лечебно-диагностическая лапароскопия 102
5.2. Алгоритм действий при неосложненных формах спаечной болезни 106
5.2.1. Анализ жалоб и анамнеза 107
5.2.2. Оценка объективного статуса 108
5.2.3. Лабораторное обследование 109
5.2.4. Неинвазивные методы диагностики 109
5.2.5. Лечебно диагностическая лапароскопия ПО
ГЛАВА 6. Сравнительный анализ результатов операций при лапаротомном и лапароскопическом пособии 113
6.1. Оценка тяжести операционной травмы при различных видах адгезиолизиса 113
6.2. Анализ хирургического лечения спаечной болезни брюшной полости, осложненной спаечной кишечной непроходимостью 118
6.3. Анализ хирургического лечения неосложненных форм спаечной болезни брюшной полости : 124
Заключение 130
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Библиографический список 152
