Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Глаз при сахарном диабете 11
1.2. Проблемы в хирургии осложненной катаракты у больных сахарным диабетом 18
1.3. Энергетическая хирургия осложненной катаракты при сахарном диабете 26
1.3.1. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты 26
1.3.2. Лазерная экстракция катаракты 28
Глава 2. Материал и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика клинического материала 36
2.2. Методы офтальмологического обследования 37
2.3. Статистические методы 43
Глава 3. Клиническая характеристика групп больных 44
3.1. Результаты дооперационного обследования 44
Глава 4. Энергетическая хирургия катаракты 54
4.1. Предоперационная подготовка больных и обезболивание 54
4.2. Техника лазерной экстракции катаракты 56
4.2.1. Особенности техники лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете 62
4.3. Техника ультразвуковой факоэмульсификации катаракты 63
Глава 5. Клинико-функциональньш результаты энергетической хирургии катаракты в основной группе и группе сравнения 65
5.1. Осложнения в ходе лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты 65
5.2. Течение раннего и отдаленного послеоперационного периода 66
5.3. Динамика остроты зрения 70
5.4. Результаты ультразвуковой кератопахиметрии 73
5.5. Изучение плотности клеток заднего эпителия роговой оболочки после лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты в раннем и отдалённом послеоперационных периодах 76
5.6. Результаты изучения ответной реакции цилиарного тела на энергетическую хирургию катаракты методом ультразвуковой биомикроскопии 79
5.7. Результаты изучения гидродинамики глаз в клинических группах 84
5.8. Результаты изучения микроциркуляции в радужной оболочке методом флюоресцентной иридоангиографии 89
5.8.1. Результаты флюоресцентной ангиографии радужки в глазах, перенесших лазерную экстракцию катаракты (основная группа) 90
5.8.2. Результаты флюоресцентной ангиографии радужки в глазах, перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты (группа сравнения) 93
5.9. Изучение вопроса безопасности энергетической хирургии катаракты для заднего отрезка глаза 98
5.9.1. Результаты электрофизиологического исследования 98
5.9.2. Результаты флюоресцентной ангиографии сосудов глазного дна 105
5.9.3. Прогрессирование диабетической ретинопатии после экстракции осложненной катаракты у больных основной группы и группы сравнения 109
5.9.3.1. Изучение факторов, влияющих на прогрессирование диабетической ретинопатии 115
Заключение 118
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список литературы
