Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Общие сведения об анатомии и оптической системе глаза 13
1.1.1 Анатомия глаза. 13
1.1.2 Оптическая система глаза.
1.2 Роговица глаза. Строение и свойства . 15
1.3 Ошибки рефракции глаза.
1.3.1 Аберрации низших порядков.. 19
1.3.2 Аберрации высших порядков 20
1.4 Современные методы коррекции аномалий рефракции 23
1.4.1 Радиальная кератотомия 23
1.4.2 Термокератопластика 23
1.4.3 Методы эксимерлазерной абляции роговицы 25
1.5 Лазерная абляция и взаимодействия лазерного излучения с тканями роговицы 28
1.5.1 Спектр поглощения роговицы глаза 28
1.5.2 Термомеханические процессы при лазерной абляции роговицы 30
1.6 Оптические эффекты, влияющие на качество послеоперационного зрения. 32
1.6.1 Рассеяние света в роговице 35
1.6.2 Биомеханика роговицы. Биомеханический отклик роговицы индуцированный лазерной коррекцией аномалий рефракции глаза 36
Глава 2. Оптическая система формирования излучения эксимерного лазера для фоторефракционной хирургии 40
2.1 Гомогенизация излучения ArF эксимерного лазера. Формирование гауссова распределения энергии в пучке 41
2.1.1 Форма распределения энергии по сечению лазерного пучка для коррекции миопии
2.1.2 Форма распределения энергии по сечению лазерного пучка для коррекции дальнозоркости и астигматизма .. 43
2.1.3 Формирование гауссова распределения плотности энергии в поперечном сечении пучка эксимерного лазера. 44
2.1.4 Экспериментальная проверка работы гомогенизатора
2.2 Влияние кривизны поверхности роговицы на плотность энергии излучения необходимой для достижения порога абляции 50
2.3 Зависимость профиля абляции от кривизны роговицы 53
2.4 Коррекция миопии: полноапертурная абляция роговицы излучением ArF эксимерного
лазера с гауссовым распределением энергии в пучке. Постоперационная асферичность 56
2.4.1 Изменение асферичности роговицы при абляции полноапертурным гауссовым
пучком эксимерного лазера. 58
2.5 Заключение к Главе 2 63
Глава 3. Рассеяние света при прохождении статистически шероховатой границы сред с разным коэффициентом преломления после лазерных операций коррекции зрения 65
3.1 Отношение интенсивностей направленной и диффузной компонент света рассеянного шероховатой границей сред с разными коэффициентами преломления 65
3.1.1 Расчет отношения интенсивностей направленной и диффузной компонент рассеянного света 68
3.2 Контрастная острота зрения после фоторефракционных операций коррекции аметропий 72
3.3 Неоднородности поверхности роговицы, обусловленные процессом лазерной абляции. 3.3.1 Механизм лазерной абляции роговицы. 78
3.4 Влияние реэпителизации на оптическое качество поверхности роговицы глаза после лазерной рефрактивной хирургии. Сравнение методов ЛАСИК и ФРК. 85
3.5 Математическая модель процесса реэпителизации 86
3.6 Сравнение методов ЛАСИК и ФРК. 94
3.7 Заключение к Главе 3 95
Глава 4. Изменение кривизны передней поверхности роговицы при нецентральной абляции излучением полноапертурного излучения ArF эксимерного лазера с гауссовым пучком . 96
4.1 Оптическая система формирования гауссова профиля распределения плотности энергии в пучке эксимерного лазера для нецентральной абляции роговицы 98
4.1.1 Конструкция узла сканирования 100
4.2 Подготовка образцов. Схема и параметры облучения 101
4.2.1 Индуцирование астигматизма в роговицах 102
4.2.2 Схема облучения 1 4.3 Экспериментальные результаты 105
4.4 Обсуждение полученных результатов. 108
4.5 Заключение к Главе 4 112
Глава 5. Модель оптимизации процесса УФ/рибофлавин упрочнения (кросс-линкинга) роговицы . 114
5.1 Кинетические уравнения процесса радикальной фотополимеризации. 115
5.2 Квазистационарный режим радикальной фотополимеризации. Уравнение для концентрации мономера. 119
5.3 Пространственно-временные распределения степени конверсии мономера в полимер 121
5.3.1 Коэффициент поглощения комплекса «рибофлавин - строма» не зависит от времени . 122
5.3.2 Случай, когда свет поглощается только молекулами фотоинициатора. 124
5.3.3 Средняя длина цепей полимерных макромолекул. 126
5.4 Упрочнение стромы глаза на основе механизма радикальной фотополимеризации.
Перколяционный порог упрочнения. Оптимальные условия облучения 127
5.4.1 Упрочнение роговицы при независящем от времени коэффициенте поглощения комплекса «рибофлавин - строма» 130
5.4.2 Упрочнение роговицы при поглощении излучения только молекулами фотоинициатора 133
5.5 Заключение к Главе 5 135
Приложения 136
Приложение 1. Результаты коррекции аномалий рефракции у пациентов с использованием
полноапертурного гауссова пучка ArF эксимерного лазера. 136
Приложение 2. Оптоволоконный корнеарефрактометр 141
Приложение 3. Измеритель фотоупругости (ИФУ) прозрачных сред. 145
Список сокращений и условных обозначений 151
Литература
