Введение
Глава 1. Современные взгляды на проблему лечения пациентов с первично-метастатической формой остеосаркомы 10
Современные методы лечения пациентов с остеосаркомой Токсичность цитостатиков, используемых в лечении остеосаркомы 18
Результаты лечения пациентов с локализованной формой остеосаркомы 20
Современные методы лечения пациентов с остеосаркомой IV ст 23
Предоперационные режимы химиотерапии на основе метотрексата в высоких дозах и режимы без метотрексата 24
Оперативное лечение первичной опухоли у пациентов с остеосаркомой IV стадии 37
Режимы адъювантной химиотерапии 40
Методы диагностики метастазов остеосаркомы и их сравнительная оценка 48 Особенности хирургического лечения метастазов 56
Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методов обследования и статистического анализа 61
Общая характеристика больных в зависимости от пола, возраста общего состояния, локализации и объёма первичной опухоли и метастазов биохимических показателей крови, темпа роста первичной опухоли и вида проведённого лечения 61
Методика обследования и мониторинга первичной опухоли и метастазов 74
Методы мониторинга первичной опухоли 75
Методы мониторинга метастатических узлов 76
Протоколы лечения НЕО-1 и НЕО-2 в двух группах пациентов . 78
Методы статистического анализа 85
Глава 3. Непосредственные результаты лечения пациентов с первично-метастатической формой остеосаркомы . 87
Сравнительная характеристика 1 и 2 группы пациентов 87
Оценка непосредственных результатов лечения в 1 и 2 группе пациентов . 92
Непосредственные результаты лечения в 1 группе пациентов 96
Непосредственные результаты лечения во 2 группе пациентов 98
Оценка токсичности современного протокола лечения 103
Глава 4. Отдалённые результаты лечения пациентов с первично - метастатической формой остеосаркомы и факторы прогноза, влияющие на данный показатель 105
Клинические примеры . 112
Заключение 128
Выводы 136
Список литературы 138
