Введение
Глава 1. Современные лекарственные средства и методы лечения периодонтитов 13
1.1. Этиология и патогенез верхушечного периодонтита 13
1.2. Иммуноспецифические аспекты патогенеза верхушечного периодонтита 15
1.3. Лекарственные средства и методы обработки и пломбирования корневых каналов при лечении верхушечного периодонтита 17
1.3.1. Методы и средства медикаментозной обработки корневых каналов зубов 17
1.3.2. Препарат «Ваготил». Характеристика, применение 21
1.3.3. Эндодонтические пломбировочные материалы, стимулирующие остеогенез 22
1.3.4. Медико-биологическая характеристика гидроксиапатита и его применение в стоматологии 24
1.4. Обоснование целесообразности применения лазерного излучения (света) в терапии верхушечных периодонтитов 26
Глава 2. Материалы и методы исследований 29
2.1. Материалы и методы микробиологического исследования 29
2.1.1. Штаммы микроорганизмов, используемые в эксперименте 29
2.1.2. Определение минимальной подавляющей концентрации ваготила на плотной питательной среде 29
2.1.3. Определение эффективности сочетанного действия ваготила и лазерного излучения на микрофлору корневых каналов зубов у больных с верхушечным периодонтитом 30
2.1.4. Изучения микрофлоры корневых каналов зубов при верхушечном периодонтите 31
2.2. Материалы и методы клинического обследования 32
2.2.1. Характеристика групп больных и методики лечения острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов с использованием ваготила и лазерного излучения 32
2.2.2. Методы клинического обследования 37
2.2.3. Рентгенологическое исследование альвеолярного отростка челюстей 37
2.2.4. Критерии клинической эффективности проводимого лечения 38
2.3. Материалы и методы определения показателей местного иммунитета у больных с различными формами верхушечного периодонтита 38
2.3.1. Характеристика материала десневого желобка
для оценки клеточного состава 39
2.3.2. Методика забора материала десневого желобка для оценки клеточного состава 40
2.3.3. Приготовление мазков и забор материала для определения активности ферментных систем полиморфноядерных лейкоцитов..40
2.3.4. Определение миелопероксидазы 41
2.3.5. Определение лизосомальных катионных белков 42
2.3.6. Определение кислой фосфатазы 42
2.3.7. Определение щелочной фосфатазы 43
2.3.8. Методы статистической обработки материала 44
Глава 3. Результаты исследования влияния ваготила на микрофлору корневых каналов зубов с верхушечным периодонтитом 46
3.1. Результаты определения минимальной подавляющей концентрации ваготила в опытах на плотных питательных средах 46
3.2. Результаты изучения микрофлоры корневых каналов зубов с верхушечным периодонтитом 50
3.3. Результаты определения эффективности сочетанного действия ваготила и лазерного излучения на микрофлору корневых каналов зубов с верхушечным периодонтитом 52
Глава 4. Результаты лечения острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов с использованием ваготила и лазерного излучения 56
4.1. Клиническая оценка ближайших результатов лечения острого и обострившегося хронического верхушечного периодонтитов 56
4.2. Отдаленные результаты лечения острых и обострившихся хронических периодонтитов с использованием ваготила и лазерного излучения 64
4.3. Состояние местного иммунитета у больных с различными формами верхушечного периодонтита до и после лечения 80
4.3.1. Клеточный состав содержимого десневого желобка до и после лечения у больных с острым верхушечным периодонтитом 82
4.3.2. Изучение активности ферментативных систем нейтрофилов у больных с острым верхушечным периодонтитом 83
4.3.3. Клеточный состав содержимого десневого желобка до и после лечения у больных с различными формами обострившегося хронического верхушечного периодонтита 87
4.3.4. Изучение активности цитоэнзимохимических показателей нейтрофилов у больных с различными формами обострившегося хронического верхушечного периодонтита 90
Глава5. Обсуждение результатов исследования и заключение 94
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список литературы
