Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса по проблеме лечения переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой 11
1.1. Актуальность проблемы лечения переломов длинных трубчатых костей при политравме 11
1.2. Концепция травматической болезни 13
1.3. Классификация травматической болезни. Периоды и формы 15
1.4. Консервативное лечение 16
1.5. Оперативное лечение 17
1.6. Классификация оперативных вмешательств 19
1.7. Концепция ортопедической реанимации 21
1.8. Выбор приоритетов. Основные переломы 22
1.9. Способы остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей у пострадавших с политравмой 27
1.10. Динамическая оценка тяжести состояния пациента с политравмой и отсроченные операции остеосинтеза 29
1.11. Одномоментные вмешательства 32
1.12. Возмещение кровопотери 34
Глава 2. Материал и методы обследования 37
2.1. Общая характеристика клинического материала 37
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Методы лучевой диагностики 46
2.2.3. Статистический метод 47
Глава 3. Тактика и способы лечения переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой 49
3.1. Сроки и объем выполнения оперативного вмешательства 49
3.2.1. Хирургическая тактика при переломах бедер 50
3.2.2. Хирургическая тактика при переломах плеча и ключицы в сочетании с множественными переломами рёбер 57
3.2.3. Хирургическая тактика при лечении открытых переломов длинных трубчатых у больных с политравмой 62
3.2.4. Остеосинтез других переломов, выполняемый в неотложном порядке 73
3.3. Отсроченные операции остеосинтеза 74
3.4. Симультанные операции 80
3.5. Возмещение кровопотери 86
3.6. Различия в тактике лечения переломов длинных трубчатых костей у больных основной группы и группы сравнения 93
Глава 4. Результаты лечения переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой 98
4.1. Критерии оценки эффективности лечения 98
4.2. Летальность 99
4.3. Осложнения 102
4.4. Пребывание пациентов в стационаре 106
4.5. Функциональные исходы 109
4.6 Инвалидность 111
Заключение 114
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список литературы 133
