Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Медико-социальные аспекты сочетанной ЧМТ травмы 15
1.2. Сочетанная травма в контексте травматической болезни 17
1.3. Синдром «взаимного отягощения» 20
1.4. Изменнения в головном мозге при сочетанной травме 22
1.5. Метаболические нарушения при сочетанной травме 24
1.6. Иммунные нарушения 30
1.7. Лечебно-диагностические особенности сочетанной травмы 33
1.8. Заключение 45
Глава 2. Материалы и методы исследований 46
Глава 3. Клиническая характеристика контрольной группы 61
3.1. Характеристика контрольной группы 61
3.1.1. Клиническая характеристика 1-ой подгруппы 62
3.1.2. Клиническая характеристика 2-ой подгруппы 71
3.1.3. Клиническая характеристика 3-ей подгруппы 76
3.1.4. Клиническая характеристика 4-ой подгруппы 87
Глава 4. Клиническая характеристика основной группы 91
4.1. Характеристика основной группы 91
4.1.1. Клиническая характеристика 1-ой подгруппы 92
4.1.2. Клиническая характеристика 2-ой подгруппы 104
4.1.3. Клиническая характеристика 3-ей подгруппы 107
4.1.4. Клиническая характеристика 4-ой подгруппы 113
Глава 5. Метаболические изменения при сочетанных с ЧМТ переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей. 19
5.1. Система крови 119
5.1.1. «Красная» кровь у пациентов контрольной группы 119
5.1.2. Активность щелочной фосфатази нейтрофилов
в контрольной группе 120
5.1.3. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)
в контрольной группе 122
5.1.4. «Красная» кровь у пациентов основной группы 123
5.1.5. Активность щелочной фосфатазы нейтрофилов у пациентов основной группы 124
5.1.6. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в основной группе 125
5.1.7. Заключение по результатам анализов крови 126
5.2. Биохимические изменения 126
5.2.1. Динамика биохимических показателей больных контрольной группы 126
5.2.1.1. Биохимические данные пациентов 1 -ой подгруппы 126
5.2.1.2. Биохимические данные пациентов 2-ой подгруппы 127
5.2.1.3. Биохимические данные пациентов 3-ей подгруппы 128
5.2.1.4. Биохимические данные пациентов 4-ой подгруппы 129
5.2.2. Динамика биохимических показателей больных основной группы 130
5.2.2.1. Биохимические данные пациентов 1 -ой подгруппы 130
5.2.2.2. Биохимические данные пациентов 2-ой подгруппы 131
5.2.2.3. Биохимические данные пациентов 3-ей подгруппы 132
5.2.2.4. Биохимические данные пациентов 4-ой подгруппы 133
5.2.3. Заключение по результатам биохимических исследований 133
5.3. Электролитный баланс и осмотическое состояние 134
5.3.1. Электролитно-осмотическое состояние у пациентов контрольной группы 134
5.3.2. Электролитно-осмотическое состояние у пациентов основной группы 136
5.3.3. Заключение по результатам электролитно-осмотического состояния. 137
5.4. Система гемостаза 138
5.4.1. Система гемостаза у пациентов контрольной группы 138
5.4.2. Система гемостаза у пациентов основной группы 141
5.4.3. Заключение по результатам исследования системы гемостаза 143
5.5. Дыхательная система 145
5.5.1. Дыхательная система у пациентов контрольной группы 145
5.5.2. Дыхательная система у пациентов основной группы 147
5.5.3. Заключение по проводимым исследованиям дыхательной системы... 150
5.6. Уровень эндотоксикоза 151
5.6.1. Уровень эндотоксикоза у пациентов контрольной группы 151
5.6.2. Уровень эндотоксикоза у пациентов основной группы 154
5.6.3. Заключение по результатам исследования эндотоксикоза 156
5.7. Заключение по результатам исследования метаболических параметров 157
Заключение 160
Выводы 167
Практические рекомендации 168
Библиографический список использованной
литературы по
