Введение
Глава 1. Современные представления о травматическом повреждении плечевого сплетения (обзор литературы) 10
1.1. Причины и механизмы травматического повреждения плечевого сплетения 10
1.2. Клинические проявления 13
1.3. Диагностика плечевых плексопатий 14
1.4. Механизмы регенерации нервных волокон 17
1.5. Лечение посттравматических поражений плечевого сплетения 19
Глава 2. Материал и методы исследования 26
2.1. Материал исследования (общая характеристика групп обследованных больных) 26
2.2. Методы исследования 30
2.2.1. Клиническое исследование 30
2.2.2. Нейрофизиологическое исследование 31
2.2.3. Мапшторезонансная томография 36
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 37
Резюме 37
Глава 3. Разработка методики провсденип внутритканевой электростимуляции при поеттравматических плечевых плексопатиях 38
3.1. Анатомо-физиологическое обоснование методики 38
3.1.1. Структурно-функциональная характеристика спинномозгового сегмента 38
3.1.2. Предпосылки разработки метода консервативного лечения посттравматических плечевых плексопатий 40
3.2. Методика проведения внутритканевой электростимуляции 42
3.2.1 Обоснование оптимальных параметров процедуры внутритканевой электростимуляции 42
3.2.2. Распространение возбуждения по нервно-мышечным структурам при воздействии
электрического тока 54
Резюме 57
Глава 4. Результаты лечения больных основной и контрольной группы 60
4.1. Динамка двигательных нарушений 60
4.2. Динамика чувствительных нарушений и болевого синдрома 66
4.3. Динамика вегетативно-трофических нарушений 71
4.4. Динамика нейрофизиологических показателей 76
4.5. Восстановление трудоспособности 82
4.6. Клинические примеры 84
4.6.1. Легкая степень поражения 84
4.6.2. Тяжелая степень поражения 90
4.6.3. Подгруппа, основной группы, в которой наблюдалось не соответствие степени восстановления функции и ЭНМГ показателей 94
Резюме 99
Глава 5. Прогнозирование результатов. Осложнения. Показания и противопоказания 101
5.1. Показатели, определяющие прогноз результатов лечения посттравматических плечевых плексопатий методом ВТЭС 101
5.2. Изучение осложнений ВТЭС позвоночника 108
5.3. Показания и противопоказания для проведения ВТЭС при поражении плечевого сплетения 109
Резюме 110
Заключение 112
Выводы 122
Практические рекомендации 124
Список литературы 126
Приложение 158
