Введение
Глава I. CLASS Литературный обзо CLASS р 8
1.1. Современное состояние химиотерапии распространенного рака молочной железы 8
1.1.1.антрациклины 9
1.1.2.таксаны 21
1.1.3. Другие препараты 26
1.2. Костные метастазы как наиболее частая зона метастазирования рака молочной железы {механизм развития костных метастазов, проблемы терапии) 42
1.3. Прогностические и предсказательные факторы при распространенном раке молочной железы 52
Глава II. Общая характеристика материала и методов исследования 66
Глава III. Антрациклин-содержащие комбинации противоопухолевых препаратов при распространенном раке молочной железы 73
3.1. Комбинации доксорубицина, метотрексата, циклофосфана, 5-
Фторурацила и широкопольного облучения при костных метастазах рака молочной железы 73
3.1.1. Характеристика больных 73
3.1.2. Редким лечения, токсичность 82
3.1.3. Результаты лечения в зависимости от проявления болезни. 89
3.1.4. Роль биохимических маркеров остеолиза в оценке эффективности терапи 99
3.1.5. Характеристика костных и внекостныхрецидивов, возможности лечения 105
3.2. Комбинации доксорубицина, метотрексата, циклофосфана, 5- Фторурацила в терапии местнораспространенного рака молочной железы (эффективность, токсичность, отдаленные результаты) 113
Глава IV. Пути повышения эффективности антрациклин содержащих комбинаций цитостатиков 122
4.1. Оценка лечебной активности и побочных эффектов доксорубицина, циклофосфана, 5-фторурацила на фоне кардиопротектора - кардиоксана 122
4.2. Клиническое изучение высоких доз эпирубицина в комбинации с 5-фторурацилом и циклофосфаном 134
4.3. Сравнительное изучение стандартного режима эпирубицина, циклофасфана, 5-фторурацила и высокодозного режима эпирубицина, циклофосфана с поддержкой г-ксф 143
Глава v . Комбинации цитостатиков, не содержащие антрациклинов при распространенном раке молочной железы 149
5.1. Изучение эффективности комбинированных режимов на основе навельбина 149
5.2. Изучение эффективности комбинированных режимов на основе hobahtpoha 157
Глава VI. Клинические факторы прогноза при распространенном раке молочной железы (однофакторный и многофакторный анализ) 168
Глава VIL Биологические характеристики опухоли и их влияние на непосредственные и отдаленные результаты лечения запущенного рака молочной железы 183
7.1. Прогностическая и предсказательная роль тимидин-лабелинового индекса при раке молочной железы 183
7.2. Фракция s-фазных клеток и днк-плоидность опухолевой ткани как прогностический фактор у больных раком молочной железы 189
7.3. Значение метода определения индивидуальной чувствительности опухолевой ткани к цитостатикам 192
7.4. Роль паратиреоидподобного гормона в развитии костных метастазов 199
Глава VIII. Заключение 204
Выводы 220
Список литературы 224
