Введение
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ РОЛИ СУБЪЕКТОВ РАЗНОГО УРОВНЯ В ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ 15
1. Основные научные подходы к изучению роли субъектов в институциональных изменениях 15
2. Вклад субъектов разных уровней в изменение институциональной среды. социальные институты и социальные практики 24
3. Институциональные структуры общества и модели социальной политики 30
ГЛАВА II. ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ 43
1. Формирование института обязательного медицинского страхования 47
2. Расширение формальных ii неформальных практик co-финансирования 51
3. Реформа системы натуральных льгот 52
4. Становление системы лекарственного обеспечения 61
ГЛАВА III. НОВАЯ ПРАКТИКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: СУБЪЕКТЫ И МЕХАНИЗМ СТАНОВЛЕНИЯ 67
1. Основные принципы программы дло и предполагаемая схема взаимодействия ее участников 67
2. Роль основных субъектов в становлении новой практики предоставления лекарственных средств 74
Государственные службы макро-и мезоуровня 74
Уполномоченные фармацевтические дистрибьюторы 82
Производители лекарственных средств С 86
Аптеки 88
Врачи 90
Льготники 91
3. Влияние поведения и взаимодействий основных субъектов программы дло на ход ее практической реализации 95
ГЛАВА VI. ВЫХОД ИЗ ПРОГРАММЫ ДЛО: В ПОИСКАХ ОБЪЯСНЕНИЯ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СТРАТЕГИИ ОСНОВНЫХ ГРУПП ЛЬГОТНИКОВ 101
1. Определение характера программы ДЛО: помощь больным или малообеспеченным? 104
2. Проверка гипотезы о неблагоприятном отборе оставшихся участников 106
3. Объяснительная сила фактора незаинтересованности в получении лекарств по медицинским показаниям 112
4. Неудачный опыт участия как фактор выхода из программы ДЛО 115
5. Соображения экономии и выход из программы ДЛО 116
6. Тип поселения как фактор выхода из программы ДЛО 119
7. Алгоритм принятия льготником решения о выходе из программы лекарственного обеспечения: опыт построения «дерева решений» 120
ГЛАВА V. ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 126
1. Модели финансирования и организации лекарственного обеспечения 127
2. Политика сдерживания государственных расходов на лекарственные средства: реакция основных участников рынка 139
3. Уроки для России 141
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 144
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 148
ПРИЛОЖЕНИЕ! 159
