Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса о лучевой диагностике анкилозирующего спондилита 14
Глава 2. Методы исследования 58
2.1. Клинические методы исследования 58
2.2. Лучевые методы диагностики 59
2.2.1. Рентгенологическое исследование 59
2.2.2. Мультиспиральная компьютерная томография 61
2.2.3. Магнитно-резонансная томография 62
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования 67
Глава 3. Общая характеристика обследованных больных 69
Глава 4. Синдромальный принцип комплексной лучевой диагностики спондилоартритов 80
4.1. Синдром структурных изменений крестцово-подвздошных суставов 80
4.1.1. Субхондральный склероз 80
4.1.2. Эрозии 81
4.1.3. Анкилоз 82
4.1.4. Жировая инфильтрация костного мозга в субкортикальных отделах 84
4.2. Синдром структурных изменений позвоночника 84
4.2.1. Передний и задний спондилит 85
4.2.2. Спондилодисцит 85
4.2.3. Структурные изменения синовиальных суставов 87
4.2.4. Синдесмофиты 88
4.2.5. Оссификация связочного аппарата 88
4.2.6. Жировая инфильтрация костного мозга 88
4.3. Синдром воспалительных изменений крестцово-подвздошных суставов 89
4.3.1. Воспалительные изменения костного мозга 90
4.3.2. Воспалительные изменения структур полости сустава 90
4.3.3. Воспалительные изменения капсулы сустава 91
4.3.4. Воспалительные изменения ретроартикулярных связок 92
4.3.5. Воспалительные изменения периартикулярных мягких тканей.. 92
4.4. Синдром воспалительных изменений позвоночника 92
4.4.1. Воспалительные изменения тел позвонков — передний и задний спондилит 93
4.4.2. Воспалительные изменения межпозвоночных дисков -спондилодисцит 94
4.4.3. Воспалительные изменения синовиальных суставов позвоночного столба — артриты 94
4.4.4. Воспалительные изменения остистых отростков — энтезиты... 96
4.4.5. Воспалительные изменения связочного аппарата — лигаментиты 96
Глава 5. Результаты лучевых обследований больных спондилоартритами 98
5.1. Изменения крестцово-подвздошных суставов 98
5.1.1. Структурные изменения крестцово-подвздошных суставов 98
5.1.1.1. Структурные изменения крестцово-подвздошных суставов по данным мультиспиральной компьютерной томографии 98
5.1.1.2. Структурные изменения крестцово-подвздошных суставов по данным магнитно-резонансной томографии 104
5.1.2. Воспалительные изменения крестцово-подвздошных суставов по данным магнитно-резонансной томографии 116
5.1.2.1. Общая характеристика изучавшихся пациентов 116
5.1.2.2. Анализ воспалительных изменений в различных анатомических структурах крестцово-подвздошных суставов 121
5.1.2.3. Роль контрастирования в диагностике сакроилиита 124
5.1.2.4. Анализ воспалительных МРТ-изменений крестцово- подвздошных суставов в отдельных подгруппах пациентов
5.1.2.5. Количественная оценка воспалительных МРТ-изменений крестцово-подвздошных суставов 128
5.1.2.6. Роль структурных и воспалительных изменений в диагностике сакроилиита і on
5.2. Изменения позвоночника 134
5.2.1. Структурные МРТ-изменения позвоночника 135
5.2.2. Воспалительные изменения позвоночника 160
Заключение 178
Выводы 205
Практические рекомендации 207
Список литературы 208
