Введение
ГЛАВА I. Современное состояние вопроса (обзор литературы) 15
1.1. Исторические аспекты проблемы диагностики и лечения повреждений лучезапястного сустава и кисти 15
1.2. Основные направления научных исследований по вопросам этио-патогенеза повреждений лучезапястного сустава и кисти 16
1.3. Роль рентгенологических методов исследования в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти 32
1.4. Возможности компьютерной томографии в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти 39
1.5. Место ультразвукового исследования в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти 42
1.6. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти 45
ГЛАВА II. Методики исследования 51
2.1. Клинические методы исследования 51
2.2. Лучевые методы исследования 52
2.2.1. Рентгенологический метод 52
2.2.1.1. Полипозиционная рентгенография 52
2.2.1.2. Рентгеноскопия 66
2.2.2. Спиральная компьютерная томография 67
2.2.3. Ультразвуковая диагностика 70
2.2.4. Магнитно-резонансная томография 75
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования 82
ГЛАВА III. Общая характеристика собственного материала 85
ГЛАВА IV. Топографо-анатомические особенности лучезапястного сустава и кисти 99
4.1. Лучезапястный сустав 99
4.2. Дистальный лучелоктевой сустав 102
4.3. Запястье 104
4.4. Пястье и пальцы кисти 115
4.5. Варианты развития костей и особенности мягких тканей 120
ГЛАВА V. Синдромальный принцип комплексной лучевой диагностики повреждений лучезапястного сустава и кисти 124
5.1. Синдром повреждения костей 124
5.1.1. Ушиб костного мозга 124
5.1.2. Подсухожильный отек костного мозга 125
5.1.3. Микропереломы 126
5.1.4. Скрытые переломы 126
5.1.5. Стрессовые повреждения костей 127
5.1.6. Переломы костей 128
5.1.7. Аваскулярный некроз 131
5.2. Синдром повреждения связок 132
5.3. Синдром повреждения сухожилий 135
5.4. Туннельные синдромы 140
5.5. Синдром повреждения суставов 141
ГЛАВА VI . Результаты лучевого обследования больных с повреждениями костей лучезапястиого сустава и кисти 143
6.1. Переломы костей дистального отдела предплечья 143
6.2. Переломы костей запястья 156
6.2.1. Переломы ладьевидной кости 156
6.2.2. Переломы полулунной кости 162
6.2.3. Переломы остальных костей запястья 168
6.3. Переломы пястных костей и фаланг 169
ГЛАВА VII . Результаты лучевого обследования больных с травмами сухожильно-связочного аппарата лучезапястиого сустава и кисти 176
7.1. Повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса лучезапястного сустава 176
7.1.1. Повреждения суставного диска 176
7.1.2. Повреждения дистальных лучелоктевых связок 180
7.1.3. Повреждения коллатеральных связок 183
7.2. Повреждения межкостных связок запястья 187
7.3. Повреждения пястно-фаланговых, межфаланговых и кольцевидных связок 190
7.4. Повреждения сухожилий лучезапястного сустава и кисти 197
7.4.1. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев кисти 197
7.4.2. Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти 204
Заключение 212
Выводы 259
Практические рекомендации 261
Список литературы 263
