Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Современнее представления о дисплазии соединительной ткани и ее роли в развитии дисморфий челюстно-лицевой области 11
1.2. Современные представления о радикальном лечении злокачественных опухолей челюстно-лицевой области 16
1.2.1. Современные представления о лучевой терапии 16
1.2.2. Биологические основы лучевой терапии 22
1.2.3. Существующие представления о причинах и механизмах возникновения постлучевых осложнений 27
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика клинического материала 34
2.2. Диагностика дисплазии соединительной ткани 36
2.2.1. Клинические методы исследования 36
2.2.2. Выявление синдромных форм ДСТ 40
2.3. Диагностика постлучевой патологии 41
2.3.1. Клинические методы оценки состояния местных тканей 41
2.3.2. Методы лабораторной диагностики 42
2.3.3. Методы лучевой диагностики 43
2.3.4. Электрофизиологические методы 43
2.4. Статистические методы 45
Глава 3. Результаты собственных исследований 47
3.1. Ретроспективный анализ постлучевых осложнений у больных злокачественными новообразованиями ЧЛО за 1993 - 2003 годы 47
3.2. Влияние дисплазии соединительной ткани на риск развития постлучевых осложнений у больных злокачественными новообразованиями ЧЛО 49
3.3. Влияние степени выраженности диспластических проявлений на характер течения лучевых осложнений 55
3.4. Влияние режима фракционирования лучевой терапии на развитие лучевых осложнений у лиц с дисплазиеи соединительной ткани 59
Глава 4. Характеристика состояния органов и тканей полости рта и иммунного статуса у лиц с дисплазиеи соединительной ткани до и после проведения лучевой терапии 51
4.1. Местные лучевые повреждения органов и тканей полости рта у лиц с дисплазиеи соединительной ткани 61
4.2. Иммунная дисфункция у больных злокачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта 67
Глава 5. Лечение поздних лучевых осложнений у лиц с дисплазиеи соединительной ткани 77
5.1. Клиническая характеристика больных с поздними лучевыми осложнениями на фоне ДСТ 77
5.2. Исследование регионарной гемодинамики челюстно- лицевой области у больных с остеорадионекрозами на фоне ДСТ 79
5.3. Комплексное лечение поздних лучевых осложнений 83
Обсуждение результатов исследования 105
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
