Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы и возможности лучевой диагностики нарушений ликвородинамики (обзор литературы)
1.1 Физиология ликвородинамики 13
1.2 Гидроцефалия: этиология, классификация, патогенез 19
1.3 Особенности лучевого исследования ликворной системы головного мозга 22
1.3.1 Возможности лучевых методов в диагностике нарушений ликвородинамики 22
1.3.2 Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике гидроцефалии 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1 Общая характеристика обследованных больных 38
2.2 Нейропсихологическое исследование больных и ликвородинамические тесты 40
2.3 Методики высокопольной магнитно-резонансной томографии 43
2.3.1 Особенности применения традиционных импульсных последовательностей 43
2.3.2 Методика фазово-контрастной МРТ с кардиосинхронизацией 46
2.3. Методика Time-SLIP (Time-Spatial Labeling Inversion Pulse, пространственно-временная маркировка с инверсией импульса) 51
2.3.4 Методика диффузионной тензорной МРТ 52
2.4 Статистическая обработка полученных данных с использованием пакета программного обеспечения FSL (Functional MRI Software Library) 56
2.5 Статистическая обработка данных 59
Глава 3. Результаты обследования пациентов с окклюзионной гидроцефалией 61
3.1 Общая характеристика пациентов и оценка морфологических изменений головного мозга с использованием стандартных импульсных последовательностей 61
3.2 Результаты оценки ликвородинамики путем визуализации движения СМЖ и количественной оценки его скоростных показателей 66
3.3. Результаты оценки серого вещества мозга с применением методики многовоксельной МР-морфометрии. 75
3.4. Сравнительный анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга у пациентов с окклюзионной гидроцефалией 77
Глава 4. Результаты обследования пациентов с открытой гидроцефалией
4.1. Общая характеристика пациентов и оценка морфологических изменений головного мозга с использованием стандартных импульсных последовательностей 81
4.2. Результаты оценки ликвородинамики путем визуализации движения СМЖ и количественной оценки его скоростных показателей у пациентов с открытой гидроцефалией 86
4.3. Результаты оценки серого вещества мозга методом многовоксельной МР-морфометрии у пациентов с открытой гидроцефалией 92
4.4 Результаты оценки вещества мозга методом диффузионно- тензорной МРТ у пациентов с открытой гидроцефалией 95
Глава 5. Результаты обследования пациентов с гидроцефалией после хирургического лечения 99
5.1. Результаты МРТ с использованием стандартных и функциональных методик 99
5.2. Результаты оценки серого вещества мозга методом многовоксельной МР-морфометрии и ДТ-МРТ у пациентов с окклюзионной гидроцефалией после оперативного вмешательства 107
5.3. Результаты оценки серого вещества мозга методом многовоксельной МР-морфометрии и ДТ-МРТ у пациентов с открытой
гидроцефалией после операционного вмешательства 113
Глава 6. Обсуждение полученных результатов и заключение 119
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Список сокращений 134
Список литературы 1
