Введение
Глава 1. Обзор литературы 24
1.1. Современные представления о ротавирусах: структурная и молекулярная организация и их генетическое разнообразие 24
1.2. Эпидемиологическая значимость РВИ в структуре диарейных заболеваний у детей 33
1.3. Методики лабораторной диагностики РВИ и их использование на современном этапе 44
1.4. Клинические особенности РВИ у детей на современном этапе 51
1.5.Профилактика РВИ и экономическое обоснование вакцинации 60
Глава 2. Материалы и методы 71
2.1. Общая характеристика исследуемых групп и дизайн исследования 71
2.2. Методы лабораторных исследований 82
2.3. Методы статистической обработки 88
Глава 3. Оценка эпидемиологической ситуации по ротавирусной инфекции в Оренбургской области 90
3.1. Динамика и оценка показателей заболеваемости ОКИ и РВИ в соответствии с географическим положением 90
3.2. Сезонность и территориальные особенности РВИ в Оренбургской области 98
3.3. Возрастная структура и особенности эпидемического процесса РВИ в Оренбургской области 100
Глава 4. Генетическая характеристика ротавирусов группы А, циркулировавших среди детей Оренбургской области в 2013-2017 гг 108
4.1. Генетическая характеристика ротавирусов группы А, циркулировавших в Оренбургской области в разные эпидемические сезоны 108
4.2. Генетическая характеристика ротавирусов группы А в различных возрастных группах 122
Глава 5. Характеристика клинической картины ротавирусной инфекции у детей 128
5.1. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей в зависимости от выделенного генотипа ротавирусов 128
5.2. Клиническая характеристика вирусных кишечных инфекций сочетанной этиологии 145
5.3. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей с соматической патологией 164
5.3.1. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей с первичным кетоациозом 164
5.3.2. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей с ДЦП 180 5.3.3.Клиническая характеристика ротавирусной инфекции у недоношенных детей 192
5.4. Оценка факторов риска для развития тяжелых форм заболевания у пациентов с различными формами ротавирусной инфекции 202
Глава 6. Оценка экономической эффективности вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Оренбургской области 209
6.1.Расчет «затрат» на проведение вакцинации от ротавирусной инфекции 209
6.2.Расчет «ущерба», предотвращенного в результате вакцинопрофилактики (количество предотвращенных случаев) 216
6.3. Расчет «стоимости» случая заболевания 218
6.3.1. Прямые медицинские затраты на стационарное и амбулаторное лечение случая ротавирусной инфекции 218
6.3.2. Непрямые (косвенные) затраты на стационарное и амбулаторное лечение случая ротавирусной инфекции 222
6.3.3. Общая «стоимость» случая ротавирусной инфекции 223
6.4. «Затраты», предотвращенные в связи с вакцинопрофилактикой 224
6.5.Определение экономической рентабельности вакцинопрофилактики 225
6.6. Экономический ущерб от РВИ с учетом прямых медицинских затрат на лечение в зависимости от степени тяжести (согласно утвержденным протоколам) 228
Заключение 239
Выводы 264
Практические рекомендации 267
Перспективы дальнейшей разработки темы 268
Список сокращений 269
Список литературы 270
