Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Особенности анатомии проксимального отдела большеберцовой кости 14
1.2 Биомеханика повреждения 18
1.3 Классификация переломов проксимального отдела большеберцовой кости 20
1.3.1 Классификация AO/ASIF 21
1.3.2 Классификация Schataker и ее соотношение с классификацией AO/ASIF 24
1.4 Современные методы малоинвазивного остеосинтеза переломов плато большеберцовой кости 31
1.4.1 Артроскопически контролируемый чрескожный остеосинтез винтами (ААРО) 31
1.4.2 Артроскопически контролируемая репозиция и внутренняя фиксация (AARIF) 34
1.4.3 Минимально инвазивный остеосинтез пластиной (МІРО) 35
1.4.4 Аппараты наружной фиксации 36
1.5 Методики заполнения костных дефектов 37
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы их исследований
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 41
2.2 Характеристика по типу перелома 42
2.3 Характеристика по типу остеосинтеза 44
2.4 Характеристика по виду пластики костных дефектов 45
2.5 Методы исследования 46
2.5.1 Данные клинического обследования 46
2.5.2 Рентгенологический метод 47
2.5.3 Данные артроскопии 49
2.5.4 Статистический метод 49
Глава 3. Оперативное лечение внутрисуставных переломов проксимального метаэпифиза большеберцовои кости с применением современных методик
3.1 Показания к оперативному лечению и пластике костных дефектов 50
3.2 Укладка больного и расстановка оборудования 51
3.3 Техники остеосинтеза
3.3.1 Артроскопически контролируемый чрескожный остеосинтез конюлированными винтами (ААРО) 53
3.3.2 Артроскопически контролируемемая репозиция и внутренняя фиксация (AARIF) 54
3.3.3 Малоинвазивный остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов (МІРО) 64
3.4 Пластика костных дефектов 71
3.4.1 Пластика костных дефектов аутотрансплантатом 71
3.4.2 Пластика костных дефектов Р-трикальций фосфатом 72
Глава 4. Результаты лечения. Анализ осложнений
4.1 Рентгенологическая оценка 76
4.1.1 по Rusmussen 76
4.1.2 по Resnik/Niwoyama 79
4.2 Функциональная оценка 81
4.3 Оценка результатов костной пластики 83
4.4 Анализ осложнений 84
Заключение 88
Выводы 95
Практические рекомендации 97
Список литературы 99
